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变态心理学的工作重点: 描述现象:描述心理障碍的异常表现、与正常现象的区别、病程及预后;发现原因:从生物学、心理学、社会等方面看异常心理现象产生的影响因素;治疗干预:探讨心理障碍进行干预的不同理论观点、治疗方法及疗效等。 精神分裂症的主要症状特征: 思维障碍思维形式障碍:又称言语紊乱,是指患者思维与语言的组织出现了问题,以至于使人难以理解。表现形式为: 思维散漫。指言语内容缺乏必然联系,结构不紧密,很散漫。B.思维破裂。指联想破裂,语句结构虽然正确但句与句间无任何联系,只是一些语句堆积,缺乏中心思想。C.语词新作。指患者将同源的现象,近似的词汇汇集在一起,对其中一些词赋予新的含义。D.象征性四维。指病人把一些很普通的概念、语句或动作和物品赋予某种特殊的意义,把抽象概念具体形象化。E.言语贫乏。语量显著减少,所表达要领的数量本质上明显减少。 思维内容障碍:主要为妄想。A.被害妄想。病人觉得周围发生的事都与他有关,并认为别人在侮辱、贬低、伤害他。B.牵连观念。又称为关系妄想。病人把周围与他无关的事情都当成是与他有关。C.嫉妒妄想。指患者毫无任何依据地认为自己的配偶不忠。D.影响妄想。指患者认为自己的精神活动受外力干扰、控制、支配、操纵、或认为外力作用于自己的身体,产生种种不舒服的感觉。E.非血统妄想。指患者无故认为自己不是父母亲生的。 思维体验障碍:A.思维被插入感,认为自己大脑中某些想法不属于自己,是被别人放入的。B.思维扩大或被广播。感到自己的思维即使不讲出来别人也能够知道,并被广播的人尽皆知。C.妄想直觉。在知觉的同时突然产生妄想。E.思维云集。思潮不受患者意愿的支配,强制性的大量涌现在脑内。 知觉障碍(幻觉)患者周围环境并无任何刺激,但患者却能产生感觉。幻觉包括听幻觉、视幻觉、嗅幻觉、前庭性幻觉、内脏性幻觉、味幻觉、性幻觉和触幻觉等。听幻觉包括:评论性幻听、命令性幻听、争论性幻听、思维鸣响。 情感平淡:指病人缺乏活动的兴趣和能量,在讨论感人的事件时缺乏情感反应。 紧张症:是本能内驱力和运动技能方面出现的障碍。 自制力障碍:是指病人对其本身精神状态的认识能力。 抑郁发作的特征性表现: 抑郁心境。指某种程度上的不快,完全的绝望、孤独感或只是厌倦。 在平常的活动中丧失兴趣和乐趣。无论这个人原来喜欢做什么,现在都觉得没意思,丧失兴趣。缺乏快感。 食欲紊乱。食欲很差体重减轻或食欲增加体重增长,这种变化会在抑郁发作时出现。 睡眠紊乱。失眠或睡得过多,或难以入睡。 精神运动性迟缓或激越。迟缓性看起来疲乏,动作缓慢。激越性则完全相反,不断活动不知休息。 精力减退。动机减退,精力水平降低。 无价值感和内疚感。常把自己看得一无是处,无可取之处。这种无价值感常伴有深刻的内疚感。 思维困难。不能集中注意力,记忆力减退。 欲死亡或自杀的想法。患者认为死了就解脱了,这样对大家都好。 其他的抑郁发作症状。妄想和幻觉等精神病性症状。 抑郁发作的典型症状和附加症状典型症状1几乎整天心境抑郁,几乎天天如此2对日常活动缺乏兴趣或愉快感3精力减退、易疲劳附加症状1缺乏自信心或自尊2 典型症状 1几乎整天心境抑郁,几乎天天如此2对日常活动缺乏兴趣或愉快感3精力减退、易疲劳 附加症状1缺乏自信心或自尊2不合情理的自责3反复出现自杀或想死的念头4思维能力减退、注意力不集中5精神运动性改变,激越或迟滞6睡眠障碍7食欲改变 情感高涨与易激怒。患者感觉极好,将世界看得十分美好,这种夸大的情绪往往混杂这易激怒。 自尊膨胀。患者认为能在他实际上没有什么才能的领域取得非凡的成就。可以发展到妄想的程度。 睡眠需要减少。可能只需要睡2-3小时,但精力仍比平时充沛。 言语增多。患者试图大声、快速、持续的讲话。 思维奔逸。患者总是不同的思考,语速非常快,思路转换快。 注意力分散。躁狂发作者注意力容易被周围环境所分散。 行为鲁莽。易冲动和不同劝告。 抑郁分为内源性和反应性心境障碍: 最有鉴别诊断意义的指标: 内源性抑郁常见4项:1、早醒;2、晨重;3、思维缓慢或迟滞;4、精神运动性迟滞。 心源性抑郁常见2项:1、自杀观念;2、攻击和易激惹。 自杀的4P模式痛苦(pain)。指评估者个人受到了多大伤害,其所受到的伤害是否是无法承受的。 计划(plan)。指评估他是否下了自杀的日期?是否有什么特殊的日子?自杀计划的具体内容是什么?其内容是致命的吗?他是否真有可能实施这个计划? 既往史(previoushisory)o指评估既往的自杀企图、重要他人的丧失、疾病、婚姻关系的破裂、身心上的创伤以及性侵犯情况。 附加情况(plus)。指评估社会支持的情况,个体抱有的希望与活下去的理由。 焦虑障碍焦虑是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪。 躁狂有三高:情感高涨,病人
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