静脉治疗护理质量考核评价标准 .pdfVIP

静脉治疗护理质量考核评价标准 科室： 检查日期： 检查人签名: 总得分： 项目 评价内容 分值 考核标准 扣分原因 得分 组织架构 有静脉治疗管理小组，有明确的工作制度、职责及分工， 检查静疗小组工作制度、计划 职责 3 工作有计划、总结。 等，1 处不符合扣 0.5 分。 3 分 查看资料 （医嘱、给药查对制 度、输血查对制度、输液查对 管理制度 有静脉治疗相关的技术操作流程和考核标准、管理制度 流程、输液操作流程、导管维 3 3 分 及静脉治疗不良反应应急预案、并发症处理流程。 护流程及评分标准、应急预 案、并发症处理等），1 处不符 合扣 0.5 分。 培训计划、 查看资料，有对护士进行相关 有静脉治疗理论和技能培训计划，培训时间、培训课件 记录 3 静疗知识的理论培训及操作 以及考核成绩。 3 分 考核记录，1 处不符合扣 1 分。 静脉治疗质 量管理及持 每月开展静脉治疗质量检查，以PDCA 方法进行质量持续 查看资料：静脉治疗质控记 4 续改进 改进，有记录。 录，1 处不符合要求扣 0.5 分。 4 分 临床科室静 疗培训与质 访谈质控员职责及工作进展， 静疗质控员熟悉其工作职责。 2 量管理 1 处不符合扣 1 分。 2 分 查看资料，PICC 置管资质证 实施静脉治疗护理技术操作者应为注册护士，PICC 置管 书、PICC 导管维护证书、CVC 人员资质 操作者应为 PICC 专科培训、考核合格且有 5 年以上临床 2 维护培训记录；有无实习生或 2 分 工作经验者完成PICC 穿刺维护人员岗位资质符合要求， 无证护士输液或换液体。1 处 持证置管。 不符合扣 1 分。 实地查看配置环境，不