临床输血学检验技术重点.doc

. 文档可编辑 名词解释 1. 输血医学：是由多学科交叉开展起来的一门新兴学科，它是围绕将献血者血液输给患者进行救治这一中心，进行研究、开发、应用，从而保证临床输血平安和有效的一门学科。 2. 反响原性：是指抗原与免疫应答产物能够发生特异性结合。 3. 完全抗体：在盐水介质中能够直接凝集红细胞的抗体，又称为盐水抗体，其性质都是为IgM类抗体。 4. 不完全抗体：与抗原结合后，在盐水介质中未表现出可见的凝集反响称为不完全抗体。 5. 血小板特异性抗原〔人类血小板抗原〕：通常将血小板外表由血小板特有的抗原决定簇组成，表现出血小板独特的遗传多态性，并且不存在于其他细胞和组织上的抗原称为血小板特异性抗原。 6. 自身免疫性血小板减少症：由于自身免疫系统失调，机体产生针对自身血小板相关抗原的抗体，从而引起免疫性血小板减少。 7. 血液辐照技术：针对TA~GVHD采纳的技术，有效灭杀具有免疫活性的淋巴细胞. 8. 滤器去除术：在保证血液的制剂质量前提下，，对血液制剂中供着白细胞进行有效的除清处理。 9. 成分输血：是把血液中各种细胞成分血浆和血浆蛋白成分用物理或化学的方法加以别离提纯，分别制成高浓度、高纯度、低容量的制剂，按照缺什么补什么的原则输用，来到达医治患者的目的。 10. 全血：是指将人体肯定量的血液采集入含有抗凝保存液的血袋中，不作任何加工的一种血液制剂。 11. 红细胞输注：是依据患者具体病情选择不同类型红细胞制剂进行输血医治，其主要目的是补充红细胞，改正贫血，改善组织供氧。 12. 血液保护：是指通过减少血液丧失、应用血液保护药物和人工血液等方法，降低同种异体输血需求及其风险，保护血液资源。 13. 胎儿新生儿溶血病：是指母胎血型不合所致的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。 14. 输血不良反响：只输血过程中或输血后发生了不良反响，发生率约10%。 15. 发热性非溶血性输血反响：是指在输血中或输血后体温≥1℃，并以发热、寒战等为主要临床表现，且能排解溶血、细菌感染、严峻过敏等引起发热的一类输血反响。，FNHTR是最常见的输血不良反响。 16.患者血液治理(PBM):是基于以循证医学为依据，以患者为中心，采纳多学科的技术和方法，以到达减少或预防输异体血、改善患者预后、获得最正确病情转归的目的。 输血大题 1.患者血液治理的根本理念包含 一.促进造血，改正贫血，提高患者对失血的耐受力 二.采纳各种技术和方法最大限度地减少血液丧失 三.优先考虑自体输血和血液替代医治 2.影响凝集反响的主要因素 温度、离子强度、PH值、孵育时间、抗原抗体的比例、红细胞间距离。 3. ABO血型鉴定时需要进行反定型，其意义在于 一. 能够复检正定型结果的精确性，改正漏检、误报 二.可以觉察亚型，能够排解获得性抗原和冷凝集现象对红细胞正定型的干扰 三.可以觉察一些ABO亚型中的意外抗体 4．ABO正反定型不符的处理原则 一.ABO血型鉴定出现正反定型不符时，应首先重复试验，排解人为过失。 二.如果重复试验仍旧正反定型不符，则继续以下操作:⑴重新采集血液标本，预防标本采集错误或污染引起的过失，⑵询问受检者的诊断、既往病史、输血史、骨髓移植史及用药史等。⑶应用新开启的生理盐水洗涤标本红细胞或试剂红细胞后进行试验。⑷应用抗-A,B、抗-A1或抗-H标准血清检测红细胞。⑸依据筛选红细胞检测结果，确定是否有同种抗体或冷自身抗体干扰。 6.血小板输注无效的相关知识 可通过校正血小板上升数〔CCI〕或血小板输注回收率〔PPR〕判定 输注后1小时CCI＜7500，24小时CCI＜4500，说明血小板输注无效。 血小板输注后24小时回收率＜20%为输注无效。 免疫因素：反复输注血小板或有妊娠史的妇女，患者血清中可产生血小板同种抗体。 非免疫因素：弥散性血管内凝血、发热、感染、脓毒血症，严峻出血、脾大等。 7. 目前为了预防PTR、PTR的发生，提高血小板输注疗效，可以采取如下的预防措施 一. 提倡大型的血液中心建HLA，HPA型供者资料库，充分为患者提配合型的单采血小板. 二. 配合型血小板输注 三.HLA同种异型免疫反响的预防 四. 有条件时也可通过血浆置换、静脉输注免疫球蛋白等措施预防血小板输血反响的发生 8. 血液病理性成分主要有三类 一，造血系统异常增殖产生的过量或功能异常的血细胞 二.体内外原因直接或间接引起的含量或功能异常的血浆成分 三.内、外源性毒素物质 9. 病理性血液成分去除医治的原则 一，血液中含有能被TBCE去除的明确的病理性成分 二.病理性成分能充分去除，并能有效地排解或减轻对靶组织的致病作用 三. 病理性成分所致的病症能得到医治，或经过一段时间或药物医治后有明显改善 四.能恢复受累器官的功能 10.患者出现GVHD(输