辽宁省2021年下半年重症医学科高级职称第三部份相关知识考试试卷.pdfVIP

辽宁省2021年下半年重症医学科高级职称第三部份相关知识考试试卷 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、药物的 ED50 值越小，那么其 A ．毒性越大 B ．作用越强 C ．平安性越大 D ．医治指数越高 E ．以上均不是 2、患者女性，70 岁，冠心病、糖尿病 10 年，近 1 周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查 血压 100/60mmHg ，心率 130 次/分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐 310 μmol/L ，经强心、利尿等医治后，病情无减缓，宜选择哪一种医治方式 A ．利尿 B ．肾脏替代医治 C ．补液 D ．注射美托洛尔 E ．多巴胺微泵注射 3、急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是 A ．咳泡沫痰 B ．反复咯血 C ．呼吸困难 D ．肝脾大 E ．下肢水肿 4、女性，69 岁，因发烧、咳嗽、咳黄脓痰 3d 入院 ，考虑为急性肺炎 ，入院查血压 80/40mmHg ， 考虑患者显现感染性休克 ，显现休克的要紧机制是 A ．心肌收缩力明显下降 B ．前负荷明显下降 C ．外周血管张力明显下降 D ．有效血容量不足 E ．静脉回流受阻 5、关于糖皮质激素的利用，以下哪些说法正确 A ．脑垂体前叶功能消退，可利用生理剂量糖皮质激素替代医治 B ．自身免疫性疾病，一样采用激素和其他免疫抑制药物综合疗法，不宜单用 C ．过敏性休克可用肾上腺受体兴奋药和抗组胺药医治，并应用皮质激素辅助医治 D ．对结核性脑膜炎不能利用糖皮质激素，以避免感染扩散 E ．病毒性感染一样不用激素 6、患者女性，78 岁，发烧、腹痛、皮肤黄染 2 天，少尿 1 天。查体：神志不清，体温 39℃， 血压 70/40mmHg ，心率 130 次/分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量 50ml。实验室检查： pH ，PaO268mmHg ，PaCO224mmHg ，BE-12mmol/L ，K+L ，血肌酐218μmol/L ，血尿 素氮 20mmol/L。患者医治进程中观看尿量是很重要且很故意义的指标 ，医治目标是 A ．(kg·h) B ．(kg·h) C ．(kg·h) D ．(kg·h) E ．(kg·h) 7、支持导管相关性感染的实验学检查是 A ．有一次半定量导管培育阳性(每导管节段≥15CFU)或定量导管培育阳性 (每导管节段≥1000CFU) ，同时外周静脉血培育阳性，并与导管节段培育为同一 微生物 B ．从导管和外周静脉同时抽血做定量培育，二者菌落计数比≥5:1 C ．从导管和外周静脉同时抽血做定量培育，中心静脉导管血培育阳性 结果显现时刻比外周血培育至少早 2 小时 D ．外周血和导管出口部位脓液培育均阳性，并为同一株微生物 E ．以上均是 8、急性心力衰竭归并室性心律失常，抗心律失常医治首选药物是 A ．胺碘酮 B ．维拉帕米 C ．美西律 D ．利多卡因 E ．美托洛尔 9、多器官功能障碍逻辑性评判体系(LODS)中，只有肾脏功能评判时指标 有三个 ，是指 A ．血肌酐清除率、尿蛋白和尿量 B ．血肌酐清除率、尿素氮和尿量 C ．血肌酐、尿素氮和尿量 D ．血肌酐、尿蛋白和尿量 E ．血尿素氮、尿蛋白和尿量 10、患者男性，35 岁，因车祸致重型闭合性脑挫裂伤 1 天入院，第 2 天测 血白蛋白水平为 25g/L ，你以为营养不良水平最可能是 A ．轻度营养不良 B ．中度营养不良 C ．重度营养不良 D ．正常状态 E ．难以单凭血白蛋白水平确信 11、以下是慢性阻塞性肺疾病的诊断依据，除外 A ．咳嗽、咳痰或伴有喘息，每一年发病持续3 个月 B ．持续2 年或以上发病 C ．支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化 D ．肺部以湿啰音为主，多位于一侧且固定在下肺 E ．慢性支气管炎急性发作时，可见白细胞及中性粒细胞增加，喘息型 者嗜酸