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2016 年实践技能考试综考题 D 急性阑尾炎（肠痈 ） 瘀滞证——行气活血，通腑泻热 方药：大黄牡丹汤和红藤煎加减 4、大叶性肺炎（咳嗽） 阴竭阳脱证——益气养阴，回阳固 脱 方药：生脉散合四逆汤 阑尾炎（肠痈） 湿热证——通腑泄热，利湿解毒 方药：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减 5、肺炎（咳嗽） 阴竭阳脱——益气养阴，回阳固脱 方药：生脉散合四逆汤 急性阑尾炎 （肠痈 ） 湿热证——通腑泄热 利湿解毒 方药： 大黄牡丹汤合红藤煎加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英 6、肺结核 肺痨 肺阴亏损——滋阴润肺 方 药：月华丸 肠梗阻 腹痛 气滞血瘀 桃仁承气汤。 7 、 肺 结 核 （肺 痨 ） 气 阴 耗 伤 — — 益 气 养 阴 方药：保真汤加减 证候：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白量较多，偶或带血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见， 纳少神疲，便溏，面色（白光）白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。 肠梗阻 （腹痛） 肠腑寒凝——温中散寒，通里攻下 方药：温脾汤加减 证候：起病急骤，腹痛剧烈，遇冷加重，得热稍减，腹部胀满，恶心呕吐，无排气排便，脘腹怕冷，四肢畏寒，舌质淡红，苔薄白， 脉弦紧。 8、慢性阻塞性肺气肿 （喘证） 风寒壅肺—— 宣肺散寒 方药：麻黄汤合华盖散加减 急性胆道感染/胆石症（胁痛） 热毒证——泻火解毒，通 腑救逆 方药：黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减 9、慢性阻塞性肺气肿 CDPD （喘证）肺气虚耗——补肺益气养 阴 方药：生脉散合补肺汤 证候：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧 潮红，舌质淡红或有剥苔，脉软弱或细数。 胆石症 （“胆胀”、胁痛） 肝胆湿热——清胆利湿， 通气通腑 方药：茵陈蒿汤合大柴胡汤加减 证候：右上腹有持续性胀痛，多向右肩背部放射，右上腹肌紧张，有压痛，有时可摸到肿大之胆囊，伴高热，恶寒，口苦咽干，恶心 呕吐，不思饮食，部分病人出现身目发黄；舌质红，苔黄腻，脉弦滑或弦数。 10、慢性肺源性心脏病 （肺胀）痰浊壅肺——健脾益肺，化 痰降气 方药：苏子降气汤加减 证候：咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫样，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻或浊腻，脉滑。 前列腺增生症（癃闭） 脾肾气虚——健脾温肾，益 气利尿 方药：补中益气汤加减 证候：尿频不爽，排尿无力，尿线变细，滴沥不畅，甚者夜间遗尿；伴倦怠乏力，气短懒言，食欲不振，面色无华，或气坠脱肛，舌 淡，苔白，脉细弱无力。 11、慢性浅表性胃炎 （胃痛）脾胃虚弱——健脾益气，温中和 胃 方药：四君子汤加减 过敏性紫癜 （紫癜） 血热妄行——清热解毒，凉血 化斑 方药：犀角地黄汤加减 12、原发性支气管肺癌（肺癌） 气滞血瘀证——活血散 瘀，行气化滞 方药：血府逐瘀汤加减 证候：咳嗽不畅，咳痰不爽，胸胁胀痛或刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫或有瘀斑，脉弦或涩。 治法：活血散瘀，行气化滞。 下肢动脉硬化性闭塞症（脱疽）寒凝血脉证——温经散寒， 活血化瘀 方药：阳活汤 证候：肢体肢端发凉、冰冷，肤色苍白，肢体疼痛；舌质淡，苔白，脉沉迟或弦细。 13、慢性粒细胞白血病（ 虚劳） 瘀血内阻证——活血化瘀 方药：膈下逐瘀汤 证候：形体