ECMO上机流程(以Maquet为例).docxVIP

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ECMO上机流程(以Maquet为例) ECMO上机流程 一 、物品准备 1、设备:MAQUET离心泵、空氧混合器及气源、变温水箱、B超机、血气及ACT分析仪; 2.、耗材:PLS套包及其支架、动静脉插管、扩张器、刀片、缝线、90*60贴膜、无菌纱布、血气片及ACT片等; 3、药品:肝素4支、0.9%NS1000ml、备用(肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素、鱼精蛋白); 4、其他物品:皮管钳、PICC包、静脉切开包、一次性介入包,B超保护套等(根据各医院实际情况选择); 二 、预冲 1、检查:外包装、有效期; 2、打开包装,连接静脉引流管与离心泵头入口,并用扎带固定; 3、连接变温水箱,设置适宜温度,并进行水循环,检查氧合器变温系统是否有渗漏,如有渗漏更换套包; 4、打开氧合器上端的黄色排气帽,在预冲过程中及ECMO运行期间均保持排气孔开放,以确保能持续排气; 5、连接二根预充管,在二根预充管中间用皮管钳阻断; 6、将靠近离心泵头静脉端预充管针头插入预充液容器内,将另一根预充管插入预充袋内(如预充液容器内可插入二根预充管,则预充袋及步骤6均可省略);利用重力将与预充液容器连接的预充管至离心泵头出口的气体排除,在离心泵头出口处用皮管钳夹住; 7、离心泵头涂抹耦合剂后装入离心泵驱动装置内,驱动离心泵,按‘钳夹’键确认,消除报警音,离心泵转速调至2000RPM左右,松离心泵头钳夹,预充氧合器与管道; 8、当预充袋内预充液达到200~400ml时,将两根预冲管均连接到预充袋; 9、检查各接头是否有气泡残存,紧固各接头; 10、松二根预充管中间管道钳,再次确认管路内预充情况; 11、预充结束,PLS套包自循环备用; 12、台上动静脉插管插好后,打开台上管包装,将台上管递给台上医生; 13、理顺整个循环管路,并固定于适当位置; 14、连接空氧混合气管道(气源→空氧混合器→氧合器)。 三、离心泵开机程序 1、连接电源线,打开电源开关(前后各一,尤其注意背面开关); 2、按‘钳夹’键。(若此时泵头未装入泵槽,再按消音键,以消报警音); 3、在流量探头凹槽内放入耦合剂,耦合剂体积约为凹槽体积的 1/3; 4、置入预充好的离心泵头; 5、转速窗出现<=<=,将转速旋钮归零;长按归零键听见4声‘滴’声(三短一长); 6、转速窗显示4个“0”,进入工作状态; 7、使用:选择操作模式,设置合适的转速(或流速);

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