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研究生短期校外访学申请表 姓名 性别 身份证号 学号 学院 学科专业 电话 E-mail 类别 □ 硕士生 □博士生 导师姓名 申请访学国家或城市 申请访学时间 个月 申请访学单位（英文） 申请访学单位（中文） 申请访学学科 申请访学指导老师 姓名： 邮箱： 申请人基本条件 （包括：1.课程完成情况；2.专业基础和创新能力；3.已取得的研究成果课题、论文、获奖等；4.外语水平；5.其他需要说明的条件） 访学内容及预期目标 （包括：1.学习和研究的内容；2.预期达到的目标或取得的成果等） 访 学 计 划 （包括：1.已经完成的研究工作；2.校外导师研究团队对目前研究工作能够提供的研究条件和帮助；3.访学工作对校内导师在研究生指导和科研合作方面的作用；4.访学期间的学习和研究计划安排；5.访学结束返校后的后续工作计划等） 本人承诺 本人承诺：所提交的全部申请材料真实有效。 申请人（签字）： 年 月 日 导师 意见 导师（签字）： 年 月 日 学院 意见 学院负责人（签字）： （公章） 年 月 日 研究生培养办意见 （研究生课程完成情况） 经办人（签字）： （公章） 年 月 日 研究生工作部 意见 负责人（签字）： （公章） 年 月 日
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