抗凝剂皮下注射护理规范考核试题及答案.docxVIP

抗凝剂皮下注射护理规范考核试题 一、选择题 1.皮下注射推荐的进针角度（）[单选题]* A.5度 B.15-30度 C.30-40度 D.90度√ 2.注射低分子肝素后如穿刺处出血或渗液，以穿刺点为中心，垂直向下按压（）[单选题]* A、3~5min√ B、1~3min C、5~10min D、30s 3.低分子肝素使用后皮下出血的处理对策错误的有（）[单选题]* A、记号笔标记皮下出血范围，严密观察并记录 B、使用硫酸镁湿敷贴 C、冷热敷√ D、使用水胶体敷料 4.皮下注射时保持左手拇、示指相距(）cm，提捏起腹壁皮肤使之形成一凸起皱褶[单选题]* A、5~8cm B、2~4cm C、6~10cm D、5~6cm√ 5.上臂注射部位为（）[单选题]* A、上臂外侧中1/3处√ B、上臂中下3/1处 C、上臂随意一处 D、上臂内侧中3/1处 6.皮下抗凝剂每次注射距离间隔多少（）[单选题]* A,5厘米 B.3厘米 C.2厘米√ D.1厘米 7.皮下抗凝剂的注射部位（）[单选题]* A.脐周左右10cm，上下5cm，避开脐周3厘米 B.脐周左右10cm，上下5cm，避开脐2厘米√ C.脐周左右5cm，上下10cm，避开脐周3厘米 D.脐周左右5cm，上下10cm，避开脐周2厘米 8.使用低分子肝素后的健康宣教有误的是（）[单选题]* A、注射部位禁忌热敷、理疗 B、皮带、裤带避免束缚过紧 C、注射部位可按摩√ D、腹壁注射部位出现硬结、瘀斑、疼痛告知医护人员 9.皮下注射抗凝剂注射速度（）[单选题]* A.10秒持续注射后再等待5秒 B.20秒持续注射后再等待5秒 C.10秒持续注射后再等待10秒√ D.5秒持续注射后再等待5秒 10.抗凝剂皮下注射选择腹部原因，以下那个是错误的（）[单选题]* A.注射面积大、皮下脂肪多 B.毛细血管相对少 C.皮下温度恒定 D.药物吸收慢√ 11.抗凝剂皮下注射相关并发症有（）[多选题]* A、皮下出血√ B、疼痛√ C、渗(漏)液渗√ D、断针√ 12.使用低分子肝素的注意事项有（）[多选题]* A、选择合适的注射部位和体位，避开硬结和瘢痕√ B、腹部系皮带、裤带处不予注射√ C、用拇指和示指提捏皮肤，注射全程保持皮肤皱褶高度不变√ D、发现针头弯曲，应立即拔针√ 13.皮下抗凝剂注射方法（）[多选题]* A.平卧屈膝仰卧位√ B.消毒局部皮肤√ C.捏起腹壁皮肤形成褶皱√ D.垂直角度拔出针帽√ E.将空气排出 14.皮下注射抗凝剂的注意事项（）[多选题]* A.注射器不抽回血√ B.注射速度10s持续注射后等待10s√ C.注射后常规无需按压√ D.注射前捏起皮肤成褶皱，注射过程中保持皮肤捏起√ 15.抗凝剂皮下注射部位主要为腹壁（）。[单选题]* A、对√ B、错 16.抗凝剂皮下注射常规用酒精消毒（）。[单选题]* A、对 B、错√ 17.皮下抗凝剂注射前需要抽回血（）[判断题]* 对 错√ 18.皮下抗凝剂注射前不必排气（）[判断题]* 对√ 错 19.抗凝剂注射后需要常规按压3-5分钟。（）[单选题]* 对 错√ 20.皮下注射抗凝剂出现硬结，可以用局部热敷（）[判断题]* 对 错。√ 二．填空题 1.静脉血栓栓塞症包括（）。 空1答案：深静脉血栓的形成和肺栓塞栓塞症。 2.抗凝剂腹部注射部位是上起自（），（），左右（），避开（）。 空1答案：左右肋缘下1cm、空2答案：下至耻骨联合上1cm、空3答案：至脐周10cm、空4答案：脐周2cm内。 3.采用预灌式抗凝针剂，该针剂注射前（），针尖（），将针筒内空气轻弹至（）。 空1答案：不排气、空2答案：朝下、空3答案：药液上方。 4.抗凝剂注射角度，以左手拇指、食指相距（），提起皮肤成一褶皱，右手持注射器以执笔姿势，于（）。 空1答案：5-6cm、空2答案：皱褶最高点垂直穿刺进针。 5.抗凝剂注射后（）按压，如有穿刺处出血或渗液，以（）为中心，（）向下按压（）。 空1答案：无需、空2答案：穿刺点、空3答案：垂直、空4答案：3-5分钟。 测验 1.抗凝剂注射针头越长，注射至肌肉层的风险越大。[判断题]* 对√ 错 2.对于妊娠晚期（妊娠28周至临产前48h）患者选择腹壁注射时，经B超测定双侧前上侧腹部，前下侧腹部，中上侧腹部，中下侧腹部8个区域皮下组织厚薄程度，在确定皮下组织厚度大于注射针头直径后，以左右腹部轮换注射。[判断题]* 对√ 错 3.有规律地轮换注射部位，避免在同一部位重复注射，2次注射点间距3cm以上，可以明显降低注射局部药液浓度过高引起的出血及注射部位疼痛等不适症状。[判断题]* 对 错√ 4.抗凝剂注射前排气易致针尖药液残留，由于其特有的药理作用，有诱发并加重注射部位皮下出血的可能。[判断题]* 对√ 错 5.抗凝