鼻窦炎及鼻部肿瘤.pptVIP

真菌性鼻及鼻窦炎（治疗） 手术治疗：FESS 药物治疗 第二十九页，共六十八页，2022年，8月28日 鼻前庭囊肿 腺体储潴留 先天性异常 第三十页，共六十八页，2022年，8月28日 鼻前庭囊肿（临床表现） 单侧发病 发展缓慢 感染后迅速增大 局部疼痛 第三十一页，共六十八页，2022年，8月28日 鼻前庭囊肿（诊断） 症状 鼻部CT 第三十二页，共六十八页，2022年，8月28日 鼻前庭囊肿（治疗） 鼻前庭囊肿摘除术 病理 第三十三页，共六十八页，2022年，8月28日 鼻窦囊肿 黏液囊肿 粘膜囊肿 第三十四页，共六十八页，2022年，8月28日 鼻窦黏液囊肿 最常见 多发于筛窦、额窦 多见于中青年 囊肿壁即为鼻窦黏膜 第三十五页，共六十八页，2022年，8月28日 鼻窦黏液囊肿 阻塞症状 压迫症状 并发症 第三十六页，共六十八页，2022年，8月28日 鼻窦黏液囊肿 临床表现 鼻窦CT 局部穿刺 鉴别诊断 第三十七页，共六十八页，2022年，8月28日 鼻窦黏液囊肿 无症状不需处理 手术 第三十八页，共六十八页，2022年，8月28日 鼻颅底肿瘤 良性肿瘤：骨瘤、血管瘤、内翻性乳头状瘤 恶性肿瘤：鳞癌多见 第三十九页，共六十八页，2022年，8月28日 骨瘤 青年男性 额窦、筛窦多见 病因不明：胚性残余、外伤、炎症 病理：密质型、松质型、混合型 第四十页，共六十八页，2022年，8月28日 骨瘤 多无症状 鼻面部畸形 疼痛 感觉异常 鼻窦CT 第四十一页，共六十八页，2022年，8月28日 骨瘤 无症状可不手术 手术 第四十二页，共六十八页，2022年，8月28日 血管瘤 脉管良性肿瘤 好发于鼻腔、鼻窦 类型：海绵状血管瘤、毛细血管瘤 好发部位：鼻中隔、下鼻甲、上颌窦 病因不清 第四十三页，共六十八页，2022年，8月28日 血管瘤 反复发作鼻出血 鼻塞 继发性贫血 耳鸣、听力下降 压迫症状 第四十四页，共六十八页，2022年，8月28日 血管瘤 临床表现 鼻窦CT 不主张穿刺、活检 出血坏死性息肉 第四十五页，共六十八页，2022年，8月28日 血管瘤 手术切除 注射硬化剂 动脉栓塞 小剂量化疗 第四十六页，共六十八页，2022年，8月28日 内翻性乳头状瘤 最常见 易复发 易恶变：7% 边缘性肿瘤（交界性肿瘤） HPV感染 第四十七页，共六十八页，2022年，8月28日 内翻性乳头状瘤 硬型瘤 软型瘤：常见 第四十八页，共六十八页，2022年，8月28日 第一页，共六十八页，2022年，8月28日 鼻窦炎（sinusitis） 鼻窦黏膜的化脓性炎症 必然合并有鼻炎 鼻-鼻窦炎 单侧或双侧 单窦或多窦 鼻窦引流通气障碍 第二页，共六十八页，2022年，8月28日 急性鼻窦炎（acute sinusitis） 多继发于急性鼻炎 卡他性或化脓性炎症 并发症 第三页，共六十八页，2022年，8月28日 急性鼻窦炎（病因） 全身因素 局部因素：鼻腔疾病 邻近器官的感染 创伤性 医源性 气压性 第四页，共六十八页，2022年，8月28日 急性鼻窦炎（acute sinusitis） 致病菌：球菌、杆菌、厌氧菌 病理：卡他期、化脓期、并发症期 第五页，共六十八页，2022年，8月28日 急性鼻窦炎（临床表现） 全身症状 局部症状：鼻塞 脓涕 头痛或局部疼痛 嗅觉改变 第六页，共六十八页，2022年，8月28日 急性鼻窦炎（临床表现） 上颌窦 筛窦 额窦 蝶窦 第七页，共六十八页，2022年，8月28日 急性鼻窦炎（检查及诊断） 局部红肿、压痛 前鼻镜检查：黏膜充血、肿胀；脓性分泌物 鼻内镜检查 鼻窦CT 上颌窦穿刺、冲洗 第八页，共六十八页，2022年，8月28日 急性鼻窦炎（治疗） 根除病因 解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍 控制感染和预防并发症 第九页，共六十八页，2022年，8月28日 急性鼻窦炎（治疗） 全身治疗：抗生素、抗变态反应、粘液促排剂 局部治疗：两大法宝 体位引流 物理治疗 鼻腔冲洗 上颌窦穿刺、冲洗 额窦环转引流 第十页，共六十八页，2022年，8月28日 慢性鼻-鼻窦炎（chronic sinusitis） 病因不同 致病菌不同 致病机理不同 第十一页，共六十八页，2022年，8月28日 慢性鼻-鼻窦炎（病因） 病因不同 致病菌不同 致病机理不同 第十二页，共六十八页，2022年，8月28日 慢