医院护理培训课件：《静脉输液操作》.ppt

静 脉 输 液 静脉输液（intravenous infusion）是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。 静脉输液的原理及目的 原理 输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压 目的 补充水分及电解质 补充营养，供给热能 输入药物，治疗疾病 增加循环血量，改善微循环 输液原则 输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定 一般遵照原则: 先晶后胶 先盐后糖 宁酸勿碱 补钾原则 不宜过浓 不宜过快 不宜过多 不宜过早 不超过0.3% 30-40滴/分 成人：5g/日 小儿：0.1-0.3g/kg体重 见尿补钾 部 位 静脉输液时，应根据病人的具体病情、 身体胖瘦、病程长短选择合适的部位 这对于能否及时、准确地完 成输液治疗有密切的关系 二、常用的输液部位有 周围静脉 头皮静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 股静脉 股静脉 颈外静脉 颈内静脉 锁骨下静脉 周围静脉 上肢 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉 网 手 背 静 脉 网 周围静脉 下肢 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网 头皮静脉 通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。 颞浅静脉、 额静脉、 耳后静脉、 枕静脉。 颈外静脉 取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/ 3处，颈外静脉外侧缘为穿刺点 锁骨下静脉 取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0．5--1cm处为穿刺点 位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处 股静脉 常用静脉输液法 周围静脉输液法 头皮静脉输液法 颈外静脉穿刺置管输液法 锁骨下静脉穿刺置管输液法 这里主要讲周围静脉密闭式输液法 周围静脉密闭式输液法 评估： 1.病人年龄、病情、意识状态、输液目的。病人心理反应、合作程度。 2.穿刺部位皮肤及静脉状况。 静脉的选择 选择粗直，弹性好，较固定的静脉，避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉，长期用 静脉给药者，要注意 保护血管，有计划的 由远至近心端的选择血管 。 周围静脉密闭式输液法 周围静脉密闭式输液法 用物准备： 输液盘、弯盘、血管钳、棉签、碘伏、 砂轮、无菌容器、无菌持物镊、纱布、 无菌巾、小垫枕、一次性输液器、加 药用注射器、按医嘱准备输液溶液和 药物、输液架、胶布或敷贴、止血带、 胶布、巡视卡、治疗单、病历等 在治疗室 插管 加药 周围静脉密闭式输液法 查对 查对、解释 在病房 挂输液袋 排 气 周围静脉密闭式输液法 穿刺 三松 周围静脉密闭式输液法 固 定 周围静脉密闭式输液法 调滴速 填卡 安置、整理 周围静脉密闭式输液法 四、常见输液故障及排除 溶液不滴原因之一：与针头有关 针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞 溶液不滴原因之二:与压力有关 内压升高 原因：静脉痉挛 外压降低 液体静压降低 原因：输液瓶位置过低 向下的大气压降低 原因：通气管阻塞 输液故障及处理 滴液不畅或不滴 茂菲氏滴管内液面过高 茂菲氏滴管内液面过低 茂菲氏滴管内液面自行下降 注射处肢体肿胀、疼痛 排气管、输液管、肢体扭曲受压 针头滑出血管外 针头紧贴血管壁 针头阻塞 压力过低 静脉痉挛 五、输液速度的调节 （一）输液速度的计算 在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液器的滴系数 （滴/ ml）。目前常用静脉输液器的滴系数有10、15、20 三种型号。 静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。 1．已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数。 液体总量（ml）×滴系数 每分钟滴数= 输液时间（分） 2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间？ 液体总量（ml）×滴系数 输液时间（小时）= 每分钟滴数×60（分） 滴速调节 年龄 成人——40~60滴/分 儿童——20~40滴/分 病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者——快速 药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴 谢 谢 ！