学校传染病登记本.docxVIP

学年：- 学校名称：锦州市第三初级中学 疫情报告人：巴洪浩、王立英 学校传得病登记本填表说明 一、学校师生一旦经医疗机构诊疗为传得病或疑似传得病，学校疫情报告人应认识其生病信息，并予以登记。 二、病例登记的诊疗信息能够从学校所在地的医疗机构预防保健科或疾病预防控制机构，少勤/旷课信息可 从学校晨检或咨询教师、患者及患者家长获取。 三、第16列应填写清楚病例从发病时起少勤或旷课的详细日期（范围）；第18列复课检诊是指该病例能否 依据复课检诊要求休课/停班和复课/复工。 四、病例的诊疗证明、复课证明等有关资料可附在表格后的夹子内。 五、本表格由学校疫情报告人填写并归档，长久保留备查。 学 校传 得病 登 记 本 编 初报/ 患者姓名 班级 性别 年纪 教师/ 疾病名称 病例分类 家长姓名 现地址 联系电话 号 校正 学生 （1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） （8） （9） （10） （11） （12） 1 2016 刘铭 8年8班 男 14 学生 结核性胸 年3月 膜炎 日 学校 传 得病 登 记本 发病日期 诊疗时间 诊疗医院 少勤/旷课 复课日期 复课检诊 休/ 退 转归 死亡日期 备注 日期 学 （13） （14） （15） （16） （17） （18） （19） （20） （21） （22） 2016日年3 2016日年3 锦州市传得病医 2016年3月29 2017年9月1 已检 月29日 月30日 院 日 日 学 校传 染 病 登 记 本 编 初报/ 患者姓名 班级 性别 年纪 教师/ 疾病名称 病例分类 家长姓名 现地址 联系电话 号 校正 学生 （1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） （8） （9） （10） （11） （12） 1 赵旭 8年15班 男 13 学生 水痘 学校 传 得病 登 记本 发病日期 诊疗时间 诊疗医院 少勤/旷课 复课日期 复课检诊 休/ 退 转归 死亡日期 备注 日期 学 （13） （14） （15） （16） （17） （18） （19） （20） （21） （22） 2017年9月27 2017年9月28日 华兴医院 2017年9月27 2017年10月 日 日 8日 学 校传 得病 登 记 本 编 初报/ 患者姓名 班级 性别 年纪 教师/ 疾病名称 病例分类 家长姓名 现地址 联系电话 号 校正 学生 （1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） （8） （9） （10） （11） （12） 1 2018 孙宇航 8年2班 男 14 学生 继发性肺 凌河区松坡里 184 年1月 结核结核 －1号 8日 性胸膜炎 学校 传 得病 登 记本 发病日期 诊疗时间 诊疗医院 少勤/旷课 复课日期 复课检诊 休/ 退 转归 死亡日期 备注 日期 学 （13） （14） （15） （16） （17） （18） （19） （20） （21） （22） 2018日年1 2018日年1 锦州市传得病医 2018年1月3 2018年6月4 已检 月2日 月8日 院 日 日