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胆管癌定义、病因、分类、分期 胆管癌，又称为胆管细胞癌，是指起源于肝内外胆管上皮细胞的恶性肿瘤。它是一种相对罕见的恶性肿瘤，但其却是最常见的肝外胆道肿瘤，通常发生在50岁以上的成年人。胆管癌的病因尚不完全明确，但存在一些与其发病相关的重要因素。以下是胆管癌可能的病因：1. 胆道结石：胆管结石、胆囊结石和肝内结石可能导致胆管梗阻，从而引起慢性胆管炎和局部疤痕反应，最终导致胆管癌的发生。2. 胆管炎症：慢性胆管炎、胆囊炎和胰腺炎等炎性疾病可以引起胆管上皮的慢性炎症反应，从而增加胆管癌发病的风险。3. 胆道囊肿：胆道囊肿是先天性胆道异常结构，如胆总管囊肿、胆囊扩张等，可增加胆管癌的发生风险。4. 原发性硬化性胆管炎：原发性硬化性胆管炎（Primary Sclerosing Cholangitis，PSC）是一种慢性炎症性疾病，患者患胆管癌的风险明显增加。5. 先天性胆管发育异常：如胆管闭锁、胆管发育不全等，也可能引起胆管癌的发生。胆管癌根据其发生部位可以分为肝内胆管癌和肝外胆管癌两种类型，其中肝内胆管癌较为常见。根据国际TNM系统，胆管癌可以分为以下几个分期：1. 阶段I：癌细胞局限于胆管壁内（T1N0M0），未侵及邻近组织和淋巴结转移。2. 阶段II：癌细胞通过胆管壁侵入胆道结构（T2N0M0），未侵及邻近组织和淋巴结转移。3. 阶段III：癌细胞侵入邻近组织结构（T3N0M0），或侵及同侧肝内胆管、肝门区/肝总管，或患者有单侧肝发育不良或肝功能不全。4. 阶段IV：癌细胞已转移至淋巴结（N1）、远处器官（M1）或多个肝叶受累。对于胆管癌患者的治疗，一般需要根据其分期和病情严重程度制定个性化的综合治疗方案。一般来说，主要的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学药物治疗等。总之，胆管癌是一种恶性肿瘤，其病因尚不完全明确，但与胆道结石、胆管炎症等因素有关。根据其发生部位的不同，可以分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。根据国际TNM系统，胆管癌可以分为四个分期，从而有助于确定患者的预后以及治疗方案的选择。对于胆管癌患者的治疗，一般采用手术切除、放射治疗和化学药物治疗等多种方式的综合治疗。