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儿童营养学知识讲座;一、营养素;二、能量; 〔一〕能量来源 人体需要的能量主要来自于食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质。三者每克对机体供给的净热能分别为：16.74kJ、37.66kJ和16.74kJ ;〔二〕能量代谢和平衡; 能量摄入缺乏，机体会动用自身的能量储藏甚至消耗自身组织以满足生命活动的能量需要，导致体力下降，体重减轻，发育缓慢，死亡。 能量摄入过剩，多余的能量以脂肪的形式储存，导致肥胖。 能量的摄入应与需要平衡。;小儿对能量的需要; 三大生热营养素的供能比例： 蛋白质 10%～15% 脂肪 25%～30% 碳水化合物 55%～60%; 三、儿童所需要的营养素和能量;〔一〕蛋白质;蛋白质的生理功能; 蛋白质的基本单位—氨基酸; 〔1〕 必需氨基酸 是人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中直接获得的氨基酸。 〔 2〕非必需氨基酸 人体可以自身合成满足需要 ; 蛋白质的营养价值 当食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式时，必需氨基酸被机体利用的程度也越高，则食物蛋白质的营养价值越高。 这样的蛋白质有鸡蛋、奶、肉、鱼等动物性蛋白质和大豆蛋白质，被称为优质蛋白质。 ; 蛋白质的互补作用 ： 几种营养价值较低的蛋白质混合摄入时，其中的限制氨基酸得到了互相补充，从而使混合蛋白质中的必需氨基酸比例更接近人体蛋白质的氨基酸模式，提高了膳食蛋白质的营养价值。 如大豆和米或面混合食用时，大豆蛋白富含的赖氨酸与米面蛋白质中的蛋氨酸互相补充，可明显提高米面蛋白质的营养价值。;食 物;常用食物蛋白质的生物学价值 蛋白质 生物价 蛋白质 生物价 蛋白质 生物价 全鸡蛋 94 大 米 77 生黄豆 57 鸡蛋黄 90 小 麦 67 熟黄豆 64 鸡蛋白 83 玉 米 60 豆 腐 65 牛 奶 90 小 米 57 绿 豆 58 鱼 83 高 粱 56 花 生 59 牛 肉 76 白 菜 76 猪 肉 74 ;蛋白质营养失调;Kwashiorkor;Kwashiorkor; 水肿型营养不良;1〕多见于4个月-5岁的小儿。 2〕轻者仅有下肢水肿，重者 上肢、腹部及颜面等水肿 3〕血清白蛋白低于30g/L。 4〕体重在标准体重60%-80%。 5〕腹泻，常伴突发性感染， 生长缓慢、头发改变、 表情冷漠或情绪不好，虚弱无力等。;干瘦型营养不良;主要表现 1〕病人体重低于标准体重的60%，体温低于正常； 2〕生长发育缓慢，消瘦无力，贫血，无水肿，抵抗 力下降，容 易感染其他 疾病而死亡 ;混合型营养不良;混合型;阜阳奶粉事件 ; 蛋白质摄入过多： 蛋白质分解为氨由尿排出时，需要大量水分，从而增加肾脏负担。 假设过多含硫氨基酸〔动物蛋白〕摄入，可加速骨钙丧失，易致骨质疏松。 ;蛋白质的膳食参考摄入量 ;中国居民膳食蛋白质推荐摄入量〔RNI〕;蛋白质的食物来源;〔二〕脂类;1、脂类的功能; ③ 维持体温正常：皮下脂肪组织可隔热保温。 ④ 保护脏器作用：脂肪组织对脏器有支撑和衬垫作用，保护内部器官免受外力伤害。 ⑤ 内分泌作用：脂肪组织分泌瘦素、肿瘤坏死因子、白细胞介素等，参与机体的代谢、免疫、生长发育等生理过程。 ⑥ 提供必需脂肪酸：亚油酸、?-亚麻酸。; ⑦ 促进脂溶性维生素的吸收 〔A、D、E、K〕。 ⑧ 胆固醇是体内许多重要活性物质的合成材料〔胆汁、性激素、肾上腺素、维生素D等〕。 ⑨ 增加饱腹感：脂肪进入十二指肠时，刺激产生肠胃抑素，使胃肠蠕动受到抑制。 ⑩ 改善食物感官性状：改变食物的色、香、味、形，促进食欲。;