老年心身疾病的心理护理—老年癌症与心理护理.pptx

老年癌症的病因 心理社会因素与癌症的关系行为医学研究显示心理社会因素是癌症形成的重要因素之一，同样，癌症病人的不良心理行为反应，也会严重影响病情的发展和患者的生存期。 具有某些情绪或个性行为特征的人其癌症发病率较高； 直接影响癌症发展和转归的内分泌和免疫防卫功能受患者本人的情绪行为反应的影响； 具有某些心理行为特征的病人其生存期较长； 采用情绪支持和行为干预等心理治疗方法，可使癌症病人的平均生存期延长。 癌症的病因生活事件与癌症的发生1应对、情绪反应与癌症的发生2个性特征与癌症的发生3心理社会因素与癌症的发生4 癌症病人发病前的生活事件发生率高，其中尤以家庭不幸等方面的事件；肿瘤症状出现前的最明显的心理因素是对亲密人员的感情丧失；寡妇的肿瘤发病率相对较高；独身妇女乳腺癌发生率较高。1、生活事件与癌症的发生 2、应对、情绪反应与癌症的发生分 析生活事件与癌症发生的关系，取决于个体对生活事件的应对方式。第一第二那些不善于渲泻生活事件造成的负性情绪体验者，即习惯于采用克己、压抑的应对方式者，其癌症发生率较高。 3、个性特征与癌症的发生某些个性特征例如过分谨慎、细心、忍让、追求完美、情绪不稳而又不善于疏泄负性情绪等，往往使个体在相同的生活环境中更容易“遇到”生活事件，在相似的不幸事件中也容易产生更多的失望、悲伤、忧郁等情绪体验。用EPQ测验，其E（内—外倾）分低而N量分（神经质即情绪性）分较高。近年，行为医学界已将上述个性特征概括为“C型行为”，并已在探讨C型行为与癌症发生的关系。 心理社会因素能始终抱有希望和信心能及时表达和发泄自己的负性情感能积极开展有意义的和有快乐感的活动能与周围人保持密切联系4、心理社会因素与癌症的发生具有以下心理和行为特点的癌症病人，平均生存期明显延长 老年癌症的定义 糖尿病：由于缺少胰岛素或利用胰岛素的能力降低而引起的一种慢性、全身性、代谢性疾病。老年糖尿病：指60岁以后发生的糖尿病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者。癌症是在内因，外因，饮食营养失调和不良生活习惯的综合作用下，导致免疫监视和或反应功能低下引起细胞恶变并不断增殖的过程。 流行病学资料50岁以上人群发病占全部发病的80%以上，80岁达到高峰；肿瘤的发病率男性高于女性，约为1.68:1； 居全国恶性肿瘤死亡第一位的是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。 老年癌症的临床心理问题 原则：热忱加诚实告诉病人真实信息癌症病人的情感压制恐惧与郁抑疼痛善于识别是真正的否认还是情感压制，对那些有严重的情感压制的个体及时进行有关情感表达或渲泻的心理指导。催眠或其它想象技术，以减轻疼痛程度。抗焦虑药物亦可降低疼痛。及早用药物控制疼痛。恐惧：认知疗法、放松训练和应对技巧。抑郁：积极的想象，提高社会支持。严重抑郁则可采用药物。 老年癌症的心理护理 集体心理行为治疗A建立抗癌统一战线B引导病人采取积极的应对方式CD给予情绪支持