正常分娩护理查房-PPT课件.pptVIP

病情介绍 一般资料：蔡娟 女 35岁 孕39+2周G2P1LOA待产,不规则腹痛半天入院 现病史：病程中产妇神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。 护理体检：入院时T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP130/90mmhg。 相关知识 定义： 分娩是指妊娠满28周以后，胎儿及其附属物由母体全部娩出的过程。 影响分娩的因素 1、胎儿 2、产力 3、产道 4、精神因素 护理诊断 1、疼痛：与宫缩疼痛有关 2、活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关 3、睡眠形态紊乱：与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关 4、知识缺乏：与初为人母，缺乏母乳喂养以及产后保健知识有关 5、有感染的危险：与分娩中会侧切、阴道流血有关 6、母乳喂养无效：与婴儿含接姿势不正确等有关 护理措施 一、疼痛： 1、为病人减轻恐惧，给予其心理安慰，并鼓励其坚持。 2、提供转移注意力的方法，如听音乐、数数、看图画。 3、给予其适当的甜品，缓解其紧张感。 二、活动无耐力： 1、提供良好的进餐环境，饮食应色香味俱全，高蛋白、高热量、高维生素饮食，多进汤类，如：鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，并鼓励少量多餐。 2、在开始活动之前给以适当的协助，如沐浴、如厕、照料婴儿，逐渐地进行活动； （1）6-8小时床上翻身，并自行哺乳。 （2）试下床活动，将床头抬高，在开始站立时给予支持。 （3）第一次下床活动，时间不超过15分钟，并及时休息。 （4） 第二天开始每天下床活动三次，活动时间每天增加15分钟。 （5）鼓励穿舒适且适宜走路的鞋子。 （6）导病人照顾婴儿，学会哺乳，换尿裤等，以免焦虑加重疲劳。 三、睡眠形态紊乱： 1、提供安静舒适的睡眠环境：病房按时熄灯，开地灯，嘱病人勿大声喧哗。 2、夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少不必要的治疗程序。 3、照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小床。 4、夜间可间隔4小时哺乳一次。 5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除奶胀。 6、与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。 7、指导病人观察婴儿有无异常，如发热，腹疼等，找出哭闹的原因。 五、有感染的危险： 1、嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增加机体抵抗力。 2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。 3、遵医嘱给予碘伏原液消毒会阴，每天两次。 4、会阴有红肿、渗出，可遵医嘱行会阴侧切口红外线烤灯30分钟，每天两次。 5、遵医嘱给以抗生素。 6、保持大便通畅以免排便时腹压过大造成伤口裂开。 7、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感，及时发现血肿。 * *