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住院病历点评.docx

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    住院病历点评 Document number ：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT 1 基本 情况 患者年龄： 过敏史： 入院诊断： 药品名称 性 别： 男/女 入院时间： 费用： 出院诊断： 用量用法 用量 出院时间： 总费用： 出入院诊断是否相符：是 □否□ 起止时间 2 3 4 用药 情况 病历 点评 病历 累计使用用药种，其中抗菌药物种，国家基本药物种。 不规范情况 是√否× 不适宜情况 是√否× 病历书写不及时 病历书写不规范 诊断不准确 医师越权使用抗菌药 物的 药品名称、剂量、规 格、

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