急诊急性重症胰腺炎抢救护理常规.docxVIP

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2023-09-05 发布于河南
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急诊急性重症胰腺炎抢救护理常规.docx

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急诊急性重症胰腺炎抢救护理常规【评估】 1.是否喜油腻饮食、长期大量饮酒，既往有无慢性胰腺炎病史，发病前有无暴饮暴食，近期有无腮腺炎等。 2.生命体征、意识状态 3.腹痛的性质、部位、程度。 4.有无恶心呕吐，呕吐物的颜色、性质。 5.有无腹胀、发热等症状。 6.有无出血征象。【急救护理】 1.监测生命体征，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。 2.建立静脉通路，遵医嘱补液。 3.遵医嘱给予止痛、解痉药物。 4.遵医嘱给予抗生素。 5.留置胃管，接胃肠减压。 6.禁食。 7.做好术前准备。【病情观察要点及记录】 1.观察病人营养状况及水电解质水平，观察皮肤弹性，准确记录每日出入量。 2.保持胃管通畅，注意观察胃管的深度，防止脱出。 3.留置胃肠减压期间，应保持负压吸引的有效状态。 4.观察引流液的颜色、性质和量并准确记录。 5.注意观察药物的不良反应，如口干、心率加快、血压下降等。 6.严密监测生命体征及神志的变化。 7.注意观察呕吐物、排泄物的颜色，皮肤有无瘀斑等。【健康指导】 1.急性胰腺炎发生期间应禁食，病情好转可进低脂饮食，以后逐渐进低脂半流食，痊愈后严禁暴饮暴食。 2.禁烟酒，忌辛辣食物，每天脂肪不超过50g。