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尿路不通排尿不畅尿道涩痛6类隆闭的常用治疗药物举例 6种典型淋证的常用治疗药物举例。淋证如果不加干预任 由其发展，往往会变得更严重，成为我们今天要说的 癃闭。 癃闭是中医病名，又称小便不通、尿闭。以排尿量少， 点滴而出，甚至排不出尿为主要症状的一种疾病。其中排尿 不利，尿量点滴而短少，淋漓不净，病势较缓者称为“癃”； 尿路闭塞，排不出尿，点滴全无称为“闭”。癃和闭虽有区 别，但都是指排尿困难，只是轻重程度上的不同，因此多合 称为癃闭。一般在“癃”的阶段表现为排尿不利，滴沥不尽， 或排尿没劲儿，尿流变细，或尿流突然中断，全日总尿量明 显减少;在“闭”的阶段表现为小便不通，全日总尿量极少， 甚至一滴都没有，或者患者自觉有尿，但是排不出来出，膀 胱满胀，小腹部隆起严重，非常痛苦。病情严重时，甚至会 出现头晕目眩，胸闷气短，恶心呕吐，口气臭秽，全身水肿， 乃至烦躁不安，神昏等危重症状。 6种典型隆闭的主要症状、选用方剂和治疗用中成药举例： 一、膀胱湿热型隆闭 【主要症状】： 小便点滴不通，排尿量少，颜色发黄甚至呈现淡红色，尿道 灼热刺痛，膀胱胀满，口苦口粘，或口渴不欲饮，或大便不 畅，苔根黄腻，舌质红，脉数。 【治疗原则】： 清热利湿，通利小便。 【选用方剂】： 八正散（载于《和剂局方》）。方中木通、车前子、篇蓄、 瞿麦通闭利小便，山栀清化三焦之湿热，滑石、甘草清利下 焦之湿热，大黄通便泻火，清热解毒。 中成药举例 ①、滋肾丸 【主要成分】： 黄柏（盐炒）、知母（盐炒）、肉桂。 【功能主治】： 滋肾清热，化气通关。用于热蕴膀胱，小腹胀满，尿闭不通。 【用法用量】： 口服，水蜜丸一次6?9g，大蜜丸一次1丸；一日2?3次。 ②、清淋颗粒 【主要成分】： 瞿麦、扁蓄、木通、车前子（盐炒）、滑石、栀子、大黄、 炙甘草。 【功能主治】： 清热泻火，利水通淋。用于膀胱湿热所致的淋症、癃闭，症 见尿频涩痛、淋沥不畅、小腹胀满、口干咽燥。 【用法用量】： 开水冲服。一次1袋，一日2次，小儿酌减。 二、肺热壅盛型隆闭 【主要症状】： 全日排尿总量极少或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促 或咳嗽，苔薄黄，脉数。 【治疗原则】： 清肺热，利水道。 【选用方剂】： 清肺饮（载于《证治汇补》）。方中黄芩、桑白皮清泄肺热； 麦冬滋养肺阴；车前子、木通、山栀、茯苓清热而利小便。 中成药举例 专门治疗肺热壅盛型隆闭的中成药很少。一般均参照膀胱湿 热型隆闭选药。 ①、清淋片 【主要成分】： 瞿麦、萹蓄、车前子（盐炒）、木通、栀子、滑石、大黄、 炙甘草。 【功能主治】： 清热泻火，利水通淋。用于膀胱湿热所致的淋症、癃闭，症 见尿频涩痛，淋沥不畅，小腹胀满，口干咽燥。 【用法用量】： 口服。一次4片，一日2次，小儿酌减。 三、肝郁气滞型隆闭 【主要症状】： 尿路不通，或通但是排尿不尽、不爽，胁腹胀满，情志抑郁， 或多烦易怒，舌红，苔薄黄，脉弦。 【治疗原则】： 疏利气机，通利小便。， 【选用方剂】： 沉香散（载于《博济》卷二）。方中沉香、橘皮疏达肝气， 王不留行、当归行气活血，石韦、冬葵子、滑石通利水道， 白芍、甘草柔肝缓急。 中成药举例 ①、舒肝丸+复方石韦胶囊 【舒肝丸主要成分】： 川楝子、延胡索（醋制）、白芍（酒炒）、片姜黄、木香、沉香、 豆蔻仁、厚朴（姜制）、陈皮、枳壳（炒）、朱砂等13味。 【舒肝丸功能主治】： 舒肝和胃，理气止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀满，胃脘疼痛， 嘈杂呕吐，嗳气泛酸。 【舒肝丸用法用量】： 口服。一次4克（20丸），一日2—3次。 【复方石韦胶囊主要成分】： 石韦、黄芪、苦参、萹蓄。 【复方石韦胶囊功能主治】： 清热燥湿，利尿通淋。用于小便不利，尿频，尿急，尿痛， 下肢浮肿等症；也可用于急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，膀 胱炎，尿道炎，见有上述症状者。 【复方石韦胶囊用法用量】： 口服，一次4粒，一日3次，15天为一疗程，可连服两个疗 程。 四、尿道阻塞型隆闭 【主要症状】： 小便点滴而下，或尿细如线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛， 舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。 【治疗原则】： 行瘀散结，通利水道。 【选用方剂】： 代抵当丸（载于《证治准绳?类方》卷三）。方中归尾、穿 山甲、桃仁、大黄、芒硝通瘀散结，生地凉血滋阴，肉桂助 膀胱气化以通尿闭。 穿山甲为我国一级保护动物，请大家一定不要购买穿山甲， 没有买卖就没有杀害。现代此方可用大鲤鱼鳞片、土鳖虫、 王不留行配伍皂角刺或地龙等组合来代替穿山甲，同样会有 疗效。而且现在有行瘀散结，通利水道功效的中成药也很多。 中成药举例 ①、前列通片 【主要成分】： 广东王不留行，黄芪，车前子，关黄柏，两头尖，蒲公英， 泽兰，琥珀，八角茴香油，肉桂油。 【功能主治】： 热瘀蕴结下焦所致的轻中度癃闭，症见排尿不畅、尿