杭州市科学技术协会青年科技人才培育工程项目申报书2021-2022年.docxVIP

杭州市科学技术协会 青年科技人才培育工程项目申报书 (2021-2022年) 申报人： 手机号码： 工作单位(盖章): 联系人(联系电话): 推荐单位(盖章): 联系人(联系电话): 联系电话： 杭州市科学技术协会 二 〇 二一年制 一、基本情况 1、基本信息 姓名 性别 出生年月 民 族 政治面貌 职称/职务 研究领域 学 历 学 位 身份证号码 2、学习经历(从大学填起) 起止年月 学校(院)及系名称 专 业 学 位 3、 工作经历(毕业以后从事科技或管理工作的经历) 起止年月 工作单位及部门 职务/职称 4、重要科技奖项情况 序号 获奖时间 奖项名称 奖励名称、等级(排名) .... 5、获得专利情况 获得专利名称 专利类型 专利号 批准时间 本人排名 ...... 6、发表论文、专著的情况(论文限填第一作者或通讯作者) 序号 论文、专著名称 年份 排名 发表刊物或出版社 名称 是否被三大检索 收录 7、科技成果应用情况或技术推广情况 注：4-7 请附有关证明材料复印件。 8、主要科研工作简介(限800字以内) (主要介绍科研工作经历及所取得的成绩的情况，包括本人在其中所发挥的作用、 所取得成果的技术水平、经济效益和参加学术团体任职情况。) 二、2021-2022 年培养计划(重点评审内容) 1、导师概况 姓 名 性别 出生年月 民 族 职称/职务 学历/学位 研究领域 政治面貌 手机号码 身份证号 毕业院校 工作单位 通讯地址 个 人 简 介 (介绍工作经历及取得的成绩情况，限600字以内) 2、 培养对象主要规划与目标(限1000 字以内) 3、 推荐单位对培养对象的培养目标(限500字以内) 三、2021-2022经费支出预算 2021-2022年度(4万元) 科目内容 经费额度 备注(说明) …… 合计 注：经费预算中不能包含固定资产采购、工资奖金发放及债务偿还。 四、 推荐意见 指 导 老 师 意 见 指导老师签名： 年 月 日 声 明 本人未曾入选其他国家级、省级、市级同类人才计划。本人对以上内 容及全部附件材料进行了审查，对其客观性和真实性负责。 培育对象签名： 年 月 日 推 荐 单 位 意 见 法定代表人或负责人签字： 单位公章 年 月 日 杭州市科学技术协会办公室 2021年11月15日印发