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WELLENS综合征;WELLENS综合征是什么?;Wellens综合征T波特性性变化;American Heart Journal, 1982, 103(4 Pt 2):730.;第5页;第6页;心电图(图A)统计到T波双向(V2导联)和T波双支对称倒置(V3导联),不伴QRS波及ST段变化,诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。随后,T波倒置程度逐渐变浅,1周后完全恢复直立(图B)。;行冠脉造影检查发觉前降支近端高度狭窄,给予植入冠脉内支架治疗;下列图为一48岁男性患者,12小时前发作心前区疼痛, 连续约30分钟,心肌酶学检查无异常;冠脉造影显示做前降支近乎完全闭塞(左),血流不能达成远端, 经介入治疗后血流恢复正常;DE WINTER综合征;DE WINTER综合征特点;New England Journal of Medicine, 2023, 359(19):2071-3.;第14页;第15页;第16页;第17页;de winter综合征心电图鉴别诊断有哪些? ①与急性心肌梗死超急期ST-T变化相鉴别:超急期心电图特性性变化为胸前导联T波高大,能够不对称,基底部宽。它是冠状动脉闭塞时早期变化,伴随心肌缺血损伤加重,最后演变为STEMI。 ②与心率增快时ST段上斜型压低相鉴别:心率增快(如平板运动试验时)经常出现ST段上斜型压低,目前以为与心房复极有关,且并不存在心肌缺血。心电图上二者最简单、主要鉴别点就是de Winter ST-T变化是在心率并不增快时候出现。 ③与高钾血症相鉴别:高钾血症患者主要体现为基底窄且对称、高尖T波,但不伴有ST段上斜型压低体现,结合患者胸痛症状、心肌损伤标志物检查,鉴别不难。
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