儿童少年生活质量量表.docx

你觉得班上的同学对你友好吗？不友好 你觉得班上的同学对你友好吗？ 不友好 ○ 有一点友好 比较友好 非常友好 你能轻松地参加田径和球类运动吗？ 不轻松 ○ 较轻松但体力较差 ○ 轻松且体力好 ○非常轻松 你对自己的记忆力感到满意吗？ 非常不满意 ○ 有一点不满意 ○ 比较满意 ○ 非常满意4．你家附近有你可以进行体育活动的场所吗？ 没有 ○ 有但不安全 ○ 有但较小 ○ 有很好场所5．你对你和老师的关系感到满意吗？ 不满意 ○ 有一点不满意 ○ 比较满意 ○ 非常满意 你对父母和你的关系感到满意吗？ 不满意 ○ 有一点不满意 ○ 比较满意 ○ 非常满意7．你有机会参加你所喜欢的课余活动吗？ 极少有机会 ○ 机会较少 有比较多的机会 ○ 有非常多机会 8. 你的朋友关心你吗？ 不关心 9．你的好朋友多吗？ 有一点关心 比较关心 非常关心 第一节 量表简介 生活质量是对人们生活的全面评价和总结，是一个涵盖面非常广泛的概念，它既与生活的客观物质条件有关，也与对生活的主观满意程度有关。儿童少年生活质量量表（ Quality of Life scale for children and adolescents）是一份针对一般儿童少年，以学习生活为核心，涵盖生理、心理、社会功能及生活环境等领域，适用于7～18岁中小学生的多维度儿童少年生活质量自评式量 表。 本量表由华中科技大学同济医学院儿童少年卫生学教研室于 2000年编制了，并于2002年制定了全国常模。其不仅可应用于一般儿童青少年生活质量的评估，也可与其他儿童少年疾病专门 化生活质量量表联合应用，评估疾病及其治疗对患儿生活质量的影响。 第二节 量表 儿童少年生活质量量表 这份问卷是为了了解你的生活状况，与你是否聪明、是否是好学生没有关系，题目的答案也 没有正确与错误之分。 一、请你根据自己的实际情况，选择与你的感觉和生活最接近的答案，并将答案前的圆涂黑。 每题只选一个答案。 例题：你喜欢冰淇淋吗？ ○不喜欢 ○ 有一点喜欢 ● 比较喜欢 ○非常喜欢 有一、两个 有一、两个 有三、四个 有五、六个 有很多 你对自己参加体育活动的能力感到满意吗？ 非常不满意 ○ 有一点不满意 ○ 比较满意 非常满意 你家周围的环境安静吗？ 非常吵闹 ○ 有一点吵闹 ○ 比较安静 ○ 非常安静12．你对自己的睡眠情况感到满意吗？ 非常不满意 ○ 有一点不满意 ○ 比较满意 ○ 非常满意 你对自己的精力感到满意吗？ 非常不满意 ○ 有一点不满意 ○ 比较满意 ○ 非常满意 你对自己的生活感到满意吗？ 不满意 ○ 有一点不满意 ○ 比较满意 ○ 非常满意15．你家附近能方便地买到你的生活和学习用品吗？ 很不方便 ○ 有一点不方便 ○ 比较方便 ○ 非常方便16．你觉得老师喜欢你吗？ 不喜欢 ○ 有一点喜欢 ○ 比较喜欢 ○ 非常喜欢 你对自己的健康感到满意吗？ 不满意 ○ 有一点不满意 ○ 比较满意 ○ 非常满意18．你家附近交通方便吗？ 很不方便 ○ 有一点不方便 ○ 比较方便 ○ 非常方便 你对自己的朋友感到满意吗？ 非常不满意 ○ 有一点不满意 ○ 比较满意 ○ 非常满意 你认为自己的生活快乐吗？ 非常不快乐 ○ 有一点不快乐 ○ 比较快乐 ○ 非常快乐 二、请选择与你的实际情况最相符合的选项， 1= 从不这样， 2= 很少这样， 3= 经常这样， 4= 总是这样。将你选的答案圈出， 每题只选一个结果： 例：你经常洗澡吗？（如果你每天都洗澡，则选 4） 1 2 3 ④ 21. 你常为已经做的事后悔吗？ 1 2 3 4 22. 你常觉得大多数人都喜欢你吗？ 1 2 3 4 23. 你一做作业就觉得心烦吗？ 1 2 3 4 24 ． 你做作业的过程中常需要休息好几次吗？ 1 2 3 4 25. 当遇到难题时， 你仍然能坚持做下去吗？ 1 2 3 4 26 ． 当遇到困难时， 你能得到老师的帮助吗？ 1 2 3 4 27. 你常偏爱某些食物或不吃某些食物吗？ 1 2 3 4 28. 你容易感到紧张或害怕吗？ 1 2 3 4 29. 需要帮助时， 你能找到可信赖的朋友吗？ 1 2 3 4 30. 你常很容易就记住新学的知识吗？ 1 2 3 4 31. 你常感到疼痛或身体不舒服吗？ 1 2 3 4 32. 你常为这样或那样的事感到烦恼吗？ 1 2 3 4 33. 你常有机会去看展览、 比赛或旅游吗？ 1 2 3 4 34. 你除了完成作业还愿意做其它的练习吗？ 1 2 3 4 35. 你常担心自己做错使事吗？ 1 2 3 4 36. 你觉得自己是集体中重要的人吗？ 1 2 3 4 37. 你常喜欢和父母呆在一起吗？ 1 2 3 4 38. 你常举手回答老师提出的问题吗？ 1 2 3 4 39. 你常感