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;查房目标;病情介绍:; 病 情 介 绍;药物治疗:;;护理评估:;护理评估:;(二)生理功能 饮食:良好 睡眠:约每日6小时左右,有时整夜不眠 排泄:大便1-2天一次,小便正常 自理:主动料理个人卫生 生命体征: T 36.3℃ P 88次/分 BP 125/70mmHg 体重75kg 身高 175cm 辅助检查(近期): 红细胞数:5.37(4.00-——10.00×10^9 /L) 肺部 CT:双上肺陈旧性肺结核 ( 其他检查均正常 ); (三) 心理功能 1、病前个性特征:内向、不善与人交流、喜欢、学习能力强看书 2、对住院的态度:很希望出院,但自己能理解不能出院的原因 3、感知觉障碍:幻听(命令性、真性幻听、出现频率高) 4、思维:思维贫乏 5、情感:淡漠 6、意志行为:减退、有过自杀的行为、自言自语 7、自知力:部分存在;(四)社会功能 1、社会交往能力:无工作经历,目前在病区内能主动与他人简单交流 2、人际关系:家庭关系和睦,与他人和睦相处 3、支持系统:父母年老、兄妹共八个,但近两年探望明显减少,家属比较支持患者在病区内参加力所能及的活动 4、经济状况:大学期间即退学,无经济来源 ;日期;日期;日期;;入院宣教:;入院患者家属告知:;住院期间健康教育:;出院康复指导(患者):;患者出院对家属的健康指导:;经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be;谢谢大家 荣幸这一路,与你同行 ItS An Honor To Walk With You All The Way

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