质量管理实施方案(精选12篇) .pdf

质量管理实施方案 质量管理实施方案（精选 12 篇） 为了确保我们的努力取得实效，往往需要预先进行方案制定工作， 方案是阐明行动的时间，地点，目的，预期效果，预算及方法等的书 面计划。你知道什么样的方案才能切实地帮助到我们吗？以下是小编 帮大家整理的质量管理实施方案，希望能够帮助到大家。 质量管理实施方案 篇 1 医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会 效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展， 特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质 量管理。 一、指导思想 （一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离 院，包括门诊 医疗、病房医疗和部分院外 医疗活动的全程质量控制流 程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的 日 常工作，实施动态监控并与科室 目标责任制结合 ，保证质控措施的落 实。 （二 ）以规章制度和医疗常规为依据 ，并不断修订完善。 （三 ）强化各种 医疗技术把关制度 ，如三级 医师负责制度、会诊 制度和病例讨论制度等，将 医务人员个人 医疗行为最大限地引导到正 确的诊疗方案中。 （四 ）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影 响或多项诊疗活动协同作用的质量问题 ，进行专门调研 ，并制定全面 的干预措施。 二、管理体系 全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理 x 小 组、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。 （一）医院医疗质量管理小组 医院医疗质量管理小组由院领导和院委会成员组成 ，院长任组长 ， 院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常 设的办事机构。其职责分述如下： 1、医疗质量管理小组职责 （1 ）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医 疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事 故。 （2 ）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评 审要求和奖惩制度。 （3 ）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措 施，不断提高医疗护理质量。 （4 ）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存 在的问题，提出整改要求。 （5 ）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。 （6 ）对院内有关医疗管理的体制变动 ，质量标准的修定进行讨论 ， 提出建议 ，提交院长办公会审议。 2、医疗质量控制办公室职责 （1 ）医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的 领导 ，对医院全程医疗质量进行监控。 （2 ）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题， 协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。 （3 ）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医 院医疗质量管理小组汇报。 （4 ）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果 ， 分析、确认后 ，通报相应科室人员并提出整改意见。 （5 ）每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果 ，以便与绩效 工资挂钩。 （6 ）定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。 （二）科室医疗质量控制小组职责 科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质 量的第一责任者。科室质控小组职责如下： （1 ）各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他 相关人员 3-5 人组成。 （2 ）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常 规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。 （3 ）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。 （4 ）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关 的问题，提出整改措施。 （三）医务人员自我管理 在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其 个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要 因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，特别要强调三级医师负 责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度 ，确保 医疗质量控制的正确 实施。对各级医务人员的要求分述如下： 1