腕和手掌医学知识讲座培训ppt课件.pptxVIP

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主要内容境界腕前区手掌?浅层结构?深筋膜?骨筋膜鞘?筋膜间隙?手掌的层次 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、境 界近侧部称腕前区，远侧部的桡、尺侧呈鱼腹状隆起，分别称为鱼际和小鱼际，中央的凹陷称掌心。返回主页 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、腕前区浅层结构深层结构?韧带?腕掌侧韧带?屈肌支持带（腕横韧带）返回主页 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。腕管（carpal canal） 腕尺侧管 腕桡侧管 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。腕管综合症 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）浅层结构皮肤?厚而坚韧，缺乏弹性?无毛囊、皮脂腺?丰富的汗腺浅筋膜浅血管和神经掌短肌三、手掌 palm of hand返回主页 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。浅血管、浅淋巴管和皮神经?浅动脉分支细小，无静脉伴行?浅静脉和浅淋巴管各自吻合成细网?皮神经：分布重叠尺神经掌支正中神经掌支桡神经浅支掌短肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）深筋膜深筋膜分浅、深两层深筋膜的浅层? 掌腱膜palmar aponeurosis? 鱼际筋膜thenar fascia? 小鱼际筋膜hypothenar fascia返回主页 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。?指蹼间隙?定义：在掌指关节附近，掌腱膜的四条纵束与其间的横束以及掌浅横韧带围成的纤维间隙。?内容：大量脂肪、指血管、指神经和蚓状肌腱。?交通：是手掌、手背和手指之间的通道。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。深筋膜的深层：较浅层薄弱，包括?骨间掌侧筋膜palmar interosseous fascia?拇收肌筋膜 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）骨筋膜鞘掌腱膜向深面第1掌骨和第5掌骨处分别发出外侧肌间隔和内侧肌间隔，在手掌形成3个骨筋膜鞘。?外侧鞘：即鱼际鞘?中间鞘：?内侧鞘：即小鱼际鞘?拇收肌鞘返回主页 外侧鞘文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。?又名鱼际鞘?构成：鱼际筋膜、外侧肌间隔和第1 掌骨?内容：拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、 拇长屈肌腱及其腱鞘，以及至拇指的血管、神经等。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。中间鞘?构成：掌腱膜，内、外侧肌间隔，骨间掌侧筋膜及拇收肌筋膜共同围成。?内容：指浅、深屈肌腱，蚓状肌、屈肌总腱鞘、掌浅弓、指血管和神经等。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内侧鞘?又名小鱼际鞘?构成：小鱼际筋膜、内侧肌间隔和第5掌骨?内容：小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌以及至小指的血管、神经等。拇收肌鞘?构成?内容：?拇收肌 （四）文档仅筋供参考膜，不能间作为科学隙依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。?位于掌中间鞘深面，内有疏松结缔组织，被掌中隔分为外侧的鱼际间隙和内侧的掌中间隙。?掌中隔：从掌腱膜外侧缘发出的纤维组织隔，包绕示指屈肌腱和第一蚓状肌后，附着于第3掌骨，将手掌筋膜间隙分隔为掌中间隙和鱼际间隙。返回主页 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。掌中间隙midpalmar space?位置：掌中间鞘尺侧半深面?境界：?交通：向远侧沿第2～4蚓状肌管与第 2～4指蹼间隙相通，进而通向手背。向近侧达屈肌总腱鞘的深面，可经腕管与前臂屈肌后间隙相通。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。鱼际间隙thenar space?位置：掌中间鞘桡侧半深面?境界：?交通：向前经第1蚓状肌管通向示指背侧。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。?手肌有三群?外侧群：拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌?中间群：蚓状肌、骨间掌侧肌和骨间背侧肌?内侧群：小指展肌、小指短屈肌和小指对掌肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨间背侧肌骨间掌侧肌 血管与神经文档仅供参考，不能作为科学依据?，