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恶性肿瘤登记报告制度 一、填报病种： 各系统的恶性肿瘤（包括各样白血病及红血病）和神经系统的良性肿瘤（其他系统的良性肿瘤能够不报）。 二、填报范围： 1、门急诊、住院病人及尸体解剖确诊为上述规定的病种，经临床或病理等证实者， 均须报告。凡居住本市及郊县的肿瘤病人，均须填报。 2、确诊为新肿瘤的病例报告一次即可，此后不必再报，若经过治疗后，又有复发或转移不必再报，但已在外院确诊为肿瘤（包括已经治疗）而来我院治疗，无论原发或继发，仍须填写报告卡，并在诊疗一项内要求填写清楚（如××癌手术后或放疗后，××癌术后复发或转移，须注明何时手术或何时放疗）再要填写外院首次诊疗的日期 及原发部位。 3、同一患者先后出现二处原发性肿瘤，则二次肿瘤均须报告。 4、暂未确诊的可疑病例能够不报。但确诊后应立刻填报，部分病例虽未作  X线或病 理检查，但只需临床或其他检查能够肯定诊疗，已进行癌肿治疗的也须报告。 三、填报方法： 1、门急诊、住院病人或在尸解时，确诊为恶性肿瘤病例，在门急诊明确诊疗的应由 门急诊诊治医生负责填写报告卡；在住院部明确诊疗的应由床位医生负责填写报告卡；在尸解时明确诊疗的，应由原负责尸解的医生填写报告卡，并先在科内肿瘤登记簿内登记，即送防保科，再在全院报出肿瘤的专册登记本内登记后，寄往上海市疾病控制中心。 2、填写报告卡，在应当填写的各项内均须完整、正确、清楚地填写，不能遗漏填写 项目，如在门急诊明确的，在门诊病史封面或急诊续页卡上要加盖“肿瘤已报”图章，在住院明确的先在临时医嘱内注明“××肿瘤已报”，并在住院病史封面上要加盖“肿瘤已报”图章，如在尸解时明确的，由原负责尸解的医生将病理报告结果送交病史室归档。 3、放射、病理、化验、超声波、同位素等医技科室发现恶性肿瘤患者也应实时登记， 并填卡报防保科。 四、填卡说明： 1、发现过去报告的肿瘤有错误时，须要改正（如部位或诊疗不对或原报告恶性肿瘤， 实际并非恶性）应按当前的诊疗另行报告，并在报告卡的右上角“改正诊疗报告栏”内注明上次的诊疗及日期。 2、填写病人的姓名地点等，必须正确详尽清楚，如有住院号码也要填写，一律不能 用圆珠笔填写。 3、“年纪”应填写实足年纪，不能填写“成”字来代表成人的年纪。 4、填写工作单位，须注明单位性质及工种类型。 5、诊疗栏内应写明肿瘤的详细部位（如小腿皮肤癌不能仅写小腿癌，如经病理证实， 应写明组织学种类，如小腿皮肤鳞状细胞癌）。 6、肿瘤部位一律填写原发部位，只有在原发不明时，可填写继发部位，但须加以证 明“原发部位不明”，关于继发肿瘤较多的部位，如肝、肺、骨、淋巴系统等，必须填明原发部位及继发部位，如不能确诊者，也须注明“原发继发不明”。 7、“诊疗日期”指患者首次被确诊为恶性肿瘤的日期。 8、“诊疗依据”指作出肿瘤诊疗的依据是经过哪几项证实为肿瘤的，须在诊疗根据 小方格内用“√”号代表。 9、手术部位，指肿瘤手术在何部位。 10、病理切片结果，指切片分型分级。