颌面整形修复除皱及颊脂垫去除的要点.pptxVIP

袁强博士-颌面整形修复除皱及颊脂垫去除的要点 颌面部整形是很多爱美者实现完美的吗，面部最好的整形美容 方法，很多对自己的面部不满意的朋友都会选择这种方法，但是手术也有失败的情况出现，那么颌面部修读能改善哪些症状呢?。;一般一侧切除4-6g 脂肪即可，两侧等量切除，如术前有明显的两侧充盈程度不同，可作不等量切除。术中切除应采取保守的态度，有时只需去除1-2g 脂肪即能取得满意的手术效果，在明显饱满的病例，一侧切除4-5g也足以达到目的。;对于颊脂垫去除术的注意事项，主要内容有： 循序渐进，不要将脱出切口的脂肪全部去除。颊脂肪类似于眶内脂肪，去除过多造成的颊部过于凹陷将难以纠正。颊脂肪切除术可以单独进行，也可以与其他面部手术，如面颈部除皱术，正颌和咬肌肥大切除术同时进行，此时颊脂肪的切除只起辅助作用口在已做耳前切口和面颈部皮瓣掀起时，可经口外切日做颊脂垫切除。;术中用钝性分离的方法，在口角水平线上近1cm 的 咬肌前缘暴露颊脂垫。颊脂垫的切除可使颧部的轮廓突出，但是并不能代替颧部充填术。建议不要与颧部充填术同时进行，以免矫正过度，可先行颊脂 垫切除术，以后可以再考虑是否需要做颧部充填术，不能损伤面神经和腮腺导管。;一个美丽的中面部和F 面部，取决于发育良好的下领骨(尤其是下领角)和颊部明显可辨的轻微凹陷。单纯切除膨隆的下领角和肥大的咬肌，虽可使方面型得到改变，但多呈圆面型，颊部仍显肥厚，若进一步切除颊脂垫，使颊部轻微凹陷，可获得更为美观的椭圆面型。;颊脂垫是位于颊部的脂肪组织，即或极度消瘦者也依 然存在，是引起颊部臃肿，使面型趋圆的主要原因，摘除有利于椭圆面型的塑造。颊脂垫是“可牺牲” 组织，其功能主要是在咀嚼肌间起平稳光滑的衬垫 作用，摘除后无明显不良影。;对于颞面部除皱术是什么，主要内容有： 在安全的基础上尽量提高手术效果是很有必要的。本 组主要采用局部肿胀麻醉，因而术中出血少，且便 于对层次的把握和分离，术后反应轻对全身影响小。本组分离层次颞部作皮下及SMAS 卜双层分离， 面部在皮下分离。;颞部皮瓣分离时应注意避免过浅而造成毛囊的损伤，深度达颞浅静脉表面，术中注意保护好颞浅静脉。将颞浅筋膜在头皮切口前1cm 处做一层切开，直达颞深筋膜表面，并连带颞中筋膜一同掀起，由于肿胀麻醉的原因，颞浅及颞中筋膜与颞深筋膜之间结合疏松，提起切缘极易进行钝性分离而形成 SMAS 瓣。由于面神经颞支走行在颞中筋膜内，故按本方法操作在颞部形成SMAS 瓣极为容易而且安全。;面部的SMAS 分离危险性较人，从耳前到鼻唇处面神经走行越往前越表浅，无论在哪层剥离，越往前安全性越差2 二。在处理面部S 琳S 时也采用r 多重悬掉的方法。 除皱术的实质在于面部软组织的提紧。面部SMAS 多重悬掉提 紧完全能够达到面部软组织提紧的目的，这样既避免了手术损伤面神经的风险又保证了持久的手术效果。因此针对颞面部SMAS的特点，不同的部位采取不同的处理方法，在保证 手术安全的同时又保证持久的手术效果，是很有实际意义的。;液态提取术、硬结消融术、;术前流程 美容外科、影像、乳腺科三科室专家联合问诊； 三维螺旋CT检查，精确确认注射物在体内的位置、层次和分量； 四维彩超检查、三维重建功能、CT血管成像等，寻找检查死角，再微小的注射物都不放过，提高术前的定位及定性诊断的准确率； 多科室并发症治疗。 术中流程 内窥镜直视成像系统，全方位直视，360度无死角取出注射物； 逐层稀释分离，注射物自然溢出，不伤害健康部位； 针对各个层次不容易稀释清除奥美定颗粒，专家术中分层检查清除； 术后流程 形态修复； 表皮康复治疗；