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脾动脉解剖及相关疾病的介入治疗
图1脾动脉分支示意图
脾动脉及脾脏的变异脾动脉的变异:起源:Michels统计起自肠系膜上动脉0、 65%,腹主动脉0、28%,还可起自 中结肠动脉,胃左,肝左动脉等位置:见图2分支:脾上极动脉,下极动脉,左膈动脉等等
图1脾动脉走行变异示意图
脾脏的变异:形态变异:深切迹,分叶,局部隆起脾缺如:先天性无脾,多伴有其他内脏及心血管畸形,大多1岁内死亡、多脾:2~9个等大的脾,需与副脾区别、副脾:正常脾外的结节性脾组织块,直径大多在0、2~1cm以内,副脾常见部位见图3、游走脾
图3 脾脏深切迹图4 脾脏局部隆起
图3副脾常见部位图4多脾
脾动脉及脾脏介入治疗相关疾病外伤性脾破裂:脾破裂病理及血管造影对比表
a:脾窦撕裂,造影剂呈斑点状聚集;b:小动脉分支撕裂,造成动静脉瘘
c:出血性痉挛,脾脏局部缺血楔形充盈缺损;d:包膜下血肿,外压性压迹
e、贯穿性破裂,楔形充盈缺损;d:膈下血肿,脾脏移位、
CT脾破裂表现
脾破裂的介入栓塞治疗优点:保留部分脾功能微创
病例一
病例二
病例三
15例血流动力学不稳定脾破裂患者介入栓塞前后相关治疗效果统计表
脾动脉假性动脉瘤的介入治疗外伤性:多位于脾动脉的末梢分支胰源性:多位于脾动脉主干
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