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颈部MR报告书写模板 本模板仅供医学工作者参考,不代表具体病例的医学建议和诊疗方案。 一、患者基本情况 姓名:(填写患者的真实姓名) 性别:(填写患者的性别,男/女) 年龄:(填写患者的年龄) 检查日期:(填写患者进行MR检查的日期) 二、检查目的 (填写为什么需要进行颈部MR检查。例如:颈部疼痛、淋巴结肿大等症状。) 三、检查方法 采用高场MR设备进行颈部MR检查,检查方法为XXX,扫描部位覆盖颈部。 四、检查结果 1. 颈动脉 (描述颈动脉的情况。例如:双侧颈动脉略显扩张,血流速度在正常范围内。) 2. 上呼吸道 (描述上呼吸道的情况。例如:咽鼓管通畅,声带对称,喉部软骨完整。) 3. 甲状腺 (描述甲状腺的情况。例如:双侧甲状腺大小正常,质地均匀,未见明显异常。) 4. 淋巴结 (描述淋巴结的情况。例如:双侧颈部淋巴结大小正常,形态规则,密度均匀。) 5. 神经、软组织和骨骼 (描述神经、软组织和骨骼的情况。例如:颈椎生理曲度正常,未见异常骨质改变,周围软组织未见明显异常信号改变。) 五、诊断结论 (根据检查结果,做出诊断结论。例如:患者颈部MR检查结果正常。) 六、医学建议 (根据检查结果和诊断结论,给出医学建议。例如:建议患者定期进行颈部MR检查。) 七、注意事项 (提醒医生或患者注意事项。例如:颈部MR检查为非侵入性检查,患者无需特殊准备。)
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