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医学研究生学报2011年4月第24卷第4期 J Med Postgra,Vol.24,No.4,April,2011 · 375 · 论 著 (临床研究) 超声心动图对糖尿病肾病左心结构及功能变化的研究 李 娟,杨 斌,孙 晖,王 泓 [摘要] 目的 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN) 的心血管并发症已成为糖尿病( diabetes mellius,DM)患者死亡的 主要原因之一,慢性肾病中以 DN 的预后最差。文中利用经胸超声心动图评价 DN患者的左心结构及功能。 方法 DN 组 60例和非 DN 组69例,经胸超声心动图测量并计算左心房(left atrium,LA)内径、左心室舒张末期内径( end-diastolic left ven- tricular intenal dimension,LVIDd)、左心室收缩末期内径(end-systolic left ventricular internal dimension,LVIDs)、室间隔(inter- ventricular septum,IVS)厚度、左心室后壁(left ventricular posterior wall,LVPW)厚度、左心室心肌质量(left ventricular mass, LVM)、 左心室室壁增厚率、射血分数(ejection fraction,EF%)、短轴缩短率(shortening fraction,FS%)、每搏输出量( stroke volum,SV)、 舒张早期二尖瓣最大血流速度(maximal velocity of early diastolic mitral valve,E)、舒张晚期二尖瓣最大血流速度 (maximal velocity of late diastolic mitral valve,A)、组织多普勒二尖瓣环处舒张早期最大运动速度( doppler tissue imaging-early diastolic mitral annulus maximal velocity,e)、舒张晚期最大运动速度( doppler tissue imaging-late diastolic mitral annulus maximal velocity,a) 、E/A 值、e/a 值和 E/e 值。 结果 DN 患者LA 内径、IVS 和 LVPW 厚度、LVM 增加显著(P0.05), 室壁增厚率 显著减低(P0.01), 二尖瓣环组织多普勒 e 峰值、a 峰值、e/a 值明显减低(P0.05),E/e 值显著增加(P0.05)。 结论 DN 患者表现出更明显的心肌肥厚、左心室舒张功能减低,提示心肌损害更为显著。对DN 患者及时进行超声心动图检查,及 早发现心脏结构和功能变化,为临床延缓或防止心肌进一步损害提供及时、可靠的参考依据。 [关键词] 超声心动图;糖尿病肾病;心脏功能 [中图分类号] R445.1 [文献标志码] A [文章编号] 1008-8199(2011)04-0375- 03 Left heart construction and function in diabetic nephropathy: An echocardiographic study LI Juan, YANG Bin, SUN Hui, WANG Hong (Department of Ultrasound,Nanjing General Haspital of Nanjing Military Command,PLA, Nanjing 210002, Jiangsu,China) [Abstract ] Objective Cardiovascular complications have become the leading eause of death in patients with diabetie ne- phropathy(DN). Chronic kidney diseases are in the worst prognosis of DN. The present study was to investigate the left ventricular construction and function in DN patients by transthoracie echocardiography. Methods We included
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