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医院治疗室的感染预防与控制措施
对治疗室医院感染管理的基本要求:
1、治疗室是准备、贮存治疗药械和进行某些治疗的场所。
2、做好治疗室的物品消毒、灭菌工作是切断医院外源性感染的重要环节。
3、经治疗室所准备的直接接触或进入人体的药械必需符合消毒、灭菌的原则。
4、在治疗室中的一些技术操作必须严格遵守无菌操作技术规范。
治疗室的设置根据医院大小性质不同而异
1、环境要求:
房间宽敞明亮,采光良好。
室内应设有洗手池,水笼头应设脚踏式、肘开式或感应式开关。擦手毛巾专人专用,每日消毒。
2、治疗室区域划分及物品的放置:
治疗室内物品根据其无菌的程度,大致按不同分区分别放置。
相对无菌区:该区是进行各种穿刺、静脉液体配制等无菌操作区。区内可放置无菌物品柜、配液台等。
清洁区:该区摆放口服药品、治疗器具的场所,区内可放置治疗车、洗手池等。
污染区:存放治疗后用过的物品及器械。放置盛有消毒液容器分别浸泡用过的各种引流管、输液管、注射器等。
3、人员素质要求:
需在治疗室进行操作的各级各类人员,进入治疗室应衣帽整齐。操作前后应洗手、戴好口罩,应熟悉治疗室的各项规章制度及各项操作规程。工作中不得谈笑或大声喧哗,非工作需要不得在治疗室停留。
全体工作人员应严格无菌操作,遵守治疗室的规章制度,保持治疗室内各种物品有序放置及完好无损,私人物品不准带入室内。
4、环境管理:
控制工作人员流动,无关人员不得进入治疗室,病人及病人家属不得入内,减少不必要的治疗室内操作。
处理污物时要避免污物扩散污染。
坚持每日清洁及消毒制度,每日开窗通风,地面保持清洁,湿式拖扫,若有血液、体液污染可用含有效氯1000mg/L消毒剂擦地。
5、治疗室物品的管理:
治疗室各类物品放置标志醒目,无菌包合格(有灭菌日期、有效日期、操作者姓名、无菌包名称、封口处有3M指示胶带)
病房医院感染兼职人员每日检查无菌包(盒)的消毒日期,外包装是否完整,如怀疑无菌包被打开或污染应重新灭菌。
一次性注射器、输液器等用品如外包装有破损或超过有效期应禁止使用。
配制药物的一次性注射器不需浸泡消毒,毁形即可回收,使用后的一次性注射器(含注射及采血)、一次性使用输血器(袋)用含有效氯2000mg/L消毒剂浸泡60分钟后统一回收毁形处理)。
治疗室管理人员要掌握各种化学消毒剂的基本理化性质,应用范围、使用方法等。
清洗管腔类物品及处理各种引流时要注意自身防护。
6、物品存放等具体工作应注意以下各项:
治疗室内物品摆放整齐,根据物品性质分别置于清洁区,污染区。
容器中的灭菌物品、棉球、纱布、穿刺包一经打开虽未污染,保存时间不得超过24小时。。
治疗车载物时,上为清洁区,下为污染区。进入病房备快速手手消毒剂。
配液台、清洁柜、治疗车应清洁(每日用清洁湿抺布擦拭),污染时用消毒液擦拭消毒。
治疗室物品消毒、灭菌要求:
1、与体内无菌部位接触的器具,必须灭菌。灭菌后器具不得检出一切微生物。
2、与皮肤、粘膜接触物品,选用中效或高效消毒;消毒后的物品不得检出病原微生物。
3、不直接接触病人或与健康无损皮肤接触的物品,如(弯盘、治疗盘、网袋、止血带)、血压计袖带清洁即可。如有污染,应在清洁的基础上用含有效氯(250mg/L)、500mg/L消毒剂擦拭或浸泡消毒;听诊器在清洁的基础上用75%乙醇擦拭消毒。
4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注意开启的时间,超过2小时不得使用。
5、皮试液配制现配现用,不得更换针头重复使用。
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