抗菌药物合理使用培训测试题(答案)7.pdfVIP

抗菌药物公道使用培训测试题之五兆芳芳创作 科室___________姓名___________ 得分_________ 一、填空题：(每空2 分，共50 分) 1、 抗菌药物是指具有_杀菌或抑菌___活性，主要供全身应用(个体 也可局部应用) 的各类抗生素以及_ 喹诺酮类、磺胺类、硝基咪 唑类、硝基呋喃类等化学分解药.抗菌药物用于细菌、_衣原体 _ 、支原体、立克次体、螺旋体、真菌_等所致的传染性疾病， 非上述传染原则上不必抗菌药物. 2、 抗菌药物的给药次数：为包管药物在体内能最大地阐扬药效， 杀灭传染灶病原菌，应按照药代动力学和药效学相结合的原则 给药.时间依赖性抗菌药如青霉素类、_头孢菌素类_和其他β内 酰胺类、克林霉素、大环内酯类 （除阿奇霉素）、利奈唑胺、 SMZco 等消除半衰期短，抗生素后效应 （PAE ）短，应一日多 次给药.浓度依赖性抗菌药氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、 两性霉素B 等可一日给药一次(重症传染者例外). 3、 抗菌药物分为 “非限制使用级（一线）、_ 限制使用级(一线 半)_、限制使用级（二线）、_特殊使用级(三线)_”四个级别， 医师经考核及格后取得相应的抗菌药物处方权，其使用权限 为：初级职称医师授予非限制使用级（一线）抗菌药物处方 权；中级职称医师授予非限制使用级（一线）和_ 限制使用级 (一线半)_抗菌药物处方权. 4 、 围手术期预防用药办法：接受清洁手术（I 类切口）者，一般无 需预防使用抗菌药物，应注意严格的无菌技巧及细致的手术操 纵.确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持 续时间，应在内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口流露时 局部组织中已达到足以杀灭手术进程中入侵切口细菌的药物浓 度.手术时间较短(2 小时)的清洁手术，术前用药一次便可.如果 手术时间超出__3_小时，或失血量大(1500 ml)，可手术中赐与 第 2 剂.抗菌药物的有效笼盖时间应包含整个手术进程和手术结 束后4 小时，总的预防用药时间原则上不得超出_24___小时. 5、 接受清洁-污染手术（Ⅱ类切口）者，预防用药时间亦为__24__ 小时，需要时延长至 48 小时.超出 48 小时仍需持续使用的，必 须要有明确的病程阐发记实；术后超出 5 天仍需使用的，必须 有明确的传染证据并在病程录上具体阐发记实. 6、 预防用抗生素的选择：按照各类手术产生 SSI 的罕有病原菌、 手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑.原则上应选择相 对广谱、杀菌、价廉、平安性高的药物，尽可能避免多药联合 使用.通常选择头孢菌素，以头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛_等 第一、二代头孢菌素为主，个体情况下可选用头孢噻肟、头孢 曲松、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦等第三代头孢菌素类抗菌药 物，需要时加用甲硝唑或替硝唑预防厌氧菌传染.对β-内酰胺类 抗菌药物过敏者，可选用_克林霉素______预防葡萄球菌、链球 菌传染，可选用_氨曲南___预防革兰氏阴性杆菌传染，需要时 可联合使用. 7 、 非手术传染的预防用药: 通常针对_一种或二种_可能细菌的传染 进行预防用药，不克不及盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物 联用预防多种细菌多部位传染.非手术传染的预防用药，须有_初 级职称医生或科主任查房记实，明确使用指征. 8、 预防用药应静脉滴注，溶媒体积不超出_100_毫升，一般应 30 分钟给药完毕，以包管有效浓度.对万古霉素或去甲万古霉素、 克林霉素另有规则，按药品说明书等有关规则执行. 9、 下列情况可直接使用特殊使用级（三线）进行治疗，但若培养 及药敏证实低线药物有效时应尽可能改成低线药物： （1）传染 病情特别严重者，包含：①败血症、脓毒血症等血行传染，或 有休克、呼吸衰竭、DIC 等归并症；②_ 中枢神经系统传染_ ； ③经心肺苏醒术救回的病人；④使用人工呼吸器. （2 ）接受_