第六章血液循环.pptVIP

兴奋性变化与心肌收缩关系 0 1 2 3 4 动作电位 心肌收缩 绝对不应期 第三十页，共六十八页，2022年，8月28日 期外收缩 期外收缩 代偿间歇 第三十一页，共六十八页，2022年，8月28日 第三节 血管生理 一，血压 (blood pressure)：血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。通常以mmHg表示。 血压的大小是相对于大气而言的。 血压的形成： 心血管系统内有血液充盈。血液在血管中的充盈程度可用平均充盈压（mean circulatory filling pressure）表示，一般为7mmHg。大小决定于血量与循环系统容量的关系。 第三十二页，共六十八页，2022年，8月28日 心脏射血： 推动血液流动（动能） 对血管壁的侧压（压强能） 两部分 收缩压（上压）：在心室收缩时，大量血液进入动脉，血管充盈，主动脉压急剧升高，大约在收缩中期达到最高值，这时的动脉压称为收缩压。 舒张压（下压）：心室舒张时，主动脉压下降，在心舒未期达到最低值，称为舒张压。 第三十三页，共六十八页，2022年，8月28日 二，影响动脉血压的因素（arterial blood） 动脉血压是由心室射血和外周阻力两大因素相互作用的结果，任何影响这两个因素的条件均能影响血压。 每搏输出量 每搏输出量度 射血量 动脉血量 管壁张力 血压 外周阻力 阻力 外周流出血 舒张未期血管中血 舒张压 第三十四页，共六十八页，2022年，8月28日 心率 心率 心舒期缩短 流至外周血液少 动脉血量 舒张压 循环血量 失血 血量相对少 血压 第三十五页，共六十八页，2022年，8月28日 三，组织液和淋巴液 水 5/8 细胞内液 3/8 细胞外液 1/5 血浆 4/5 组织液和腔液 组织液存在于组织细胞的间隙中，绝大部分呈胶冻状，不会自由流动，不会因重力流至身体的低垂部分。 第三十六页，共六十八页，2022年，8月28日 1，组织液的生成 血液和组织液之间的物质交换 扩散（diffusion）：液体中溶质分子的热运动，血液和组织液之间物质交换的最主要方式；驱动力是物质在管壁两侧的浓度差，如O2和CO2 滤过和重吸收：由于毛细血管壁两侧静水压和胶体渗透压的差异而引起的液体由毛细血管内向毛细血管外的移动称为滤过（filtration），而将液体向相反方向的移动称为重吸收(reabsorption)。在组织液生成中起重要作用。 第三十七页，共六十八页，2022年，8月28日 吞饮：较大物质如Hb等可由此种方式通过毛细血管壁进行物质交换。 组织液生成： 血浆滤过毛细血管而形成，在动脉端流向组织液，在静脉端被重吸收，流动方向决定于有效滤过压； 第三十八页，共六十八页，2022年，8月28日 微循环通路 第三十九页，共六十八页，2022年，8月28日 有效滤过压=（毛细胞血管血压+组织液胶体渗透压） -（血浆胶体渗透压+组织液静水压） 第四十页，共六十八页，2022年，8月28日 毛细血管物质交换场所 第四十一页，共六十八页，2022年，8月28日 2，淋巴液 组织液向血液回流的辅助系统； 毛细淋巴管形成的膨大盲端； 所有淋巴液由右淋巴管和胸导管入静脉； 淋巴液的生成 组织进入淋巴管即成淋巴液； 特殊结构-----内皮细胞瓦片样互相覆盖，形成单向活瓣； 大分子可自由进入毛细胞淋巴管； 第四十二页，共六十八页，2022年，8月28日 淋巴液回流生理意义 回收蛋白质 运输脂肪及其它营养物质； 调节血浆和组织液之一间的液体平衡； 清除机体中的红细胞、细菌和其它微生物； 第四十三页，共六十八页，2022年，8月28日 第四节 心血管活动的神经体液调节 内容和途径： 神经和体液 心脏 血管 频率和收缩力 口径 心输出量 小动脉 静脉 特定器官血管 外周阻力 回心血量 循环血量 血压和血流重分配 第四十四页，共六十八页，2022年，8月28日 一，神经调节 心肌和血管平滑肌 交感神经 副交感神经 第四十五页，共六十八页，2022年，8月28日 1，心脏和血管的神经支配 交感神经 迷走神经 节前纤维：起源脊髓胸段1-5节中间外侧柱，上行一段后，在星状神经节和颈交感神经节换元，Ach能纤维； 节后纤维：肾上腺素能，释放去甲肾上腺素，? 受体，兴奋作用；被心得安阻