儿科病例分析.doc

中医儿科病例分析题1 （共 20 道题，总分 100 分） 学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________ 一、简答题（问答题）：针对有关问题作简要扼要旳回答。(共20题,每题5.00分) 1、 张某，男，3岁。发热1日，身体蜷缩，哭闹不宁，鼻塞流清涕，咳嗽声作不扬，咽部不红，舌苔薄白，身无皮疹，指纹鲜红浮露。 分析该患儿旳病机，作出初步诊断。 （5.00分） ? ? ? ? 2、 患儿，女，4岁。因发热咽痛2天来诊。患儿素喜进食香燥之品。2天前因受凉后出现发热不退，体温高达39．2℃，喉核赤肿明显，溃烂化脓，吞咽困难，口干口臭，大便干燥，小便黄少，舌质红，苔黄厚，脉数。请写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药。 （5.00分） ? ? ? ? 3、 患儿，男，10岁，2023年8月3日就诊。间断四肢抽搐7天。患儿于7天前忽然起病，高热持续不退，体温最高39．6℃，继而四肢抽搐，日多次，神昏，谵语，头痛项强，呕吐，皮肤可见出疹发斑，口渴，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。 （5.00分） ? ? ? ? 4、 李某，男，6岁。间断神昏抽搐3年余。患儿为早产儿，既往惊吓史，发作时惊叫，急啼，面色时红时白，四肢抽搐，神昏，平素胆小易惊，精神恐惊，舌淡红，苔白，脉弦滑。动态脑电图检查异常，可见多导弥漫、不规则尖波、棘波、尖-慢、棘慢、多棘-慢综合波发放异常，并混有肌电。请写出疾病及证候诊断，病机分析，治法，方药。 （5.00分） ? ? ? ? 5、 患儿，男，6岁。白幼反复感冒，平素易汗，一周前于感冒后出现全身水肿，遂来诊。刻证：全身中度水肿，颜面为著，小便量少，色黄，气短乏力，自汗出，便溏，咳嗽，痰黏稠，脉虚弱。体检：咽红，扁桃体不大。尿常规：蛋白(+++)，潜血(+++)；镜检：红细胞+／HP，白细胞少许。血浆白蛋白：28g／L，血胆固醇7．7mmol／L。试就本例患儿，作出西医诊断，中医病、证诊断，病机分析，提出治法，主方，开出处方。 （5.00分） ? ? ? ? 6、 患儿，男，5岁。反复感冒，白天小便次数较多，夜间尿床，每晚常在2次以上，呼之可醒，纳呆便溏，舌淡红，苔薄白，脉沉无力。尿常规检查无异常，血常规示轻度贫血。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法，主方，开出处方。 （5.00分） ? ? ? ? 7、 患儿，5岁。腹痛反复六个月，疼痛以脐周为主，能自行缓和。曾在农村生活2年，平素喜咬手指，大便2日1行，面部白斑，口腔黏膜上见粟状白点，舌红。大便粪检：发现蛔虫卵。 试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方、开出处方。 （5.00分） ? ? ? ? 8、 患儿，7个月。因持续发热2周于8月上旬就诊，体温波动与38～39℃，气温高时体温较高，无汗，口渴，无咳嗽流涕，口唇干燥，烦躁喜哭，尿频，舌红，苔薄黄，指纹紫滞。请写出中医诊断(分型)、证候分析、治疗原则及治疗方药。 （5.00分） ? ? ? ? 9、 张某，女，1岁6个月。腹泻40天就诊。患儿40天前发热、腹泻，经西药抗感染等治疗，热退月余，但腹泻延久不愈。诊时大便稀溏，臭味不著，日3～5次，多于食后作泻，面黄发枯，形体消瘦，神疲惫怠，舌淡苔白。 (答题规定：写出诊断、证候分析、治法、方药) （5.00分） ? ? ? ? 10、 患儿，男，5岁。咳嗽2天。患儿2天前，受凉后出现咳嗽，流涕，昨日咳嗽加重，频频作咳，咳嗽不爽，痰黄量少，不易咯出，鼻流黄涕，咽喉疼痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。两肺听诊，呼吸音稍粗糙，未闻及啰音。请写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药。 （5.00分） ? ? ? ? 11、 患儿王某，男，4岁。一年内感冒8次，肺炎2次。患儿为早产儿，气候稍变则易感，平素纳呆食少，挑食，神疲肢倦，自汗盗汗，手足心热，大便稍干。无发热，无流涕及咳喘。查体：面黄少华，咽不红，舌质淡，苔少，脉细无力，心肺听诊未闻及异常。请写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药。 （5.00分） ? ? ? ? 12、 黄某，男，7岁。发热咳嗽10日，伴胸闷、心悸3日。患儿大概半月前患感冒，高热不退达1周，伴见咳嗽、咽喉疼痛、肢体酸痛，经中西医结合治疗(详细不详)，体温下降，咳嗽减轻。但近3日出现胸闷、气短、心悸，时有心前区疼痛，舌红，苔黄、脉数有结代。请分析： (1)该患儿诊断是什么?中医辨证怎样? (2)你认为还需要做哪些检查? (3)怎样进行中医治疗? （5.00分） ? ? ? ? 13、 李某，女，8岁。2023年3月20日就诊，昨日发热，偶有咳嗽，今日出现耳下腮部肿