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急诊室护理工作质量考核细则 项目 分值 考核内容 评分细则 存在问题 护士 素质 要求 （10分） 1、参照护理部统一要求的仪表规范、服务行为。 1项不合格扣2.5分 2、掌握急诊科各种抢救技能，业务娴熟，能熟练配合医生进行抢救工作。 3、有高度的注意力、敏锐的观察力、敏捷的思维力,能敏锐观察病情动态变化，快速反应处理。 4、落实首诊负责制。 留观 病人 护理 质量 （15分） 1、留观病人床号、护理级别、饮食标识清晰、准确、按级别护理定时巡视、观察病情及时准确做好记录。给予入院宣教、疾病知识及出院指导。 1项不合格扣3分 2、落实病人晨晚间护理、床单位整洁、按需给予安全护理。 3、严格执行查对制度、及时为病人注射、输液、续药、滴数调解准确，详细交待注意事项.输液瓶上签全名、输液单上有药名、注射时间、护士签名。 4、及时巡视、观察输液病人，及时发现输液外渗，密切观察病人治疗、用药反应，发现问题及时报告并处理，必要时送急诊抢救室。 危重 患者 护理 质量 （30分） 1、护理程序：观察—评估-确定诊断—计划-落实，符合护理程序。 1项不合格扣5分 2、病情观察及护理:能及时发现病人症状突变,做到及时上报并给予及时的转诊护理。 3、熟练掌握各项急救程序。 4、心理护理及健康宣教：能按病人所需给予健康宣教，制定合理的护理计划,完成护理程序。 5、严格按照急诊工作流程开展护理工作，确保及时、准确、有效消除安全隐患。病人处理及时、秩序好、突发事件及时报告。 6、在危重症患者抢救执行口头医嘱过程中,护士要对口头医嘱复述2遍确定无误后方可执行。 护理 管理 （20分） 1、按照急诊急救专科建设要求，建立完善的规章制度和岗位职责,并落实。 1项不合格扣2分 2、布局设施符合《急诊科建设与管理指南(试行》的要求。 3、常见急症的抢救流程健全，急诊急救就诊服务流程健全。 4、确保工作安排合理、有序.确保工作安全。 5、护士长应掌握护士思想动态、关心护士、并能解决其困难。 6、开展急救技术操作规程的全员培训，实行合格上岗；开展突发应急事件处理流程、预案的定期演练。 7、做好预检分诊、院前急救、院内急救、留观、转诊等环节质量管理,保障患者急救各环节的安全。 8、感染监控的管理到位,按照院感科要求认真落实各项消毒隔离措施，并做好记录。 9、其它要求同病房。 10、根据实际情况开展省护理质控中心要求的急诊急救专科护理质量评价指标的资料收集与整理,并进行持续改进。 急救 跟车 护士 质量 标准 （25分） 急救车护士服从急诊科护士长工作安排，保障接电话、出车及时有序进行。 1项不合格扣3分 严格执行护理人员接诊护理服务制度和工作职责。 3、护士能及时接听出诊电话、询问并做好记录，按要求备物，3分钟内出车，节假日正常接诊。 4、当班期间规范着装,挂牌上岗,使用文明用语,规范礼仪服务规范。 5、急救药箱物品统一固定放置，经常检查，及时补充更新，保证随用随取方便。距失效期6个月左右的药品及时与药房更换。 6、所有急救用品班班交接，每日核对并做好记录。 7、接诊后的病人，配合医生转往他科，做好交接，并进行登记。 8、对昏迷、死亡、未成年人,且无监护人在场的特殊患者,要做好财务保管、有2名以上工作人员清点、签名、做好交接班、并汇报。 合计得分 检查者：