手术室应急预案处理流程图.doc.docx

手术患者发生呼吸、心跳骤停的处理流程 患者呼吸心 患者呼吸心跳 骤停 即将抢救 呼叫其它医务人 员匡助抢救 胸外按压、人工 呼吸 气管插管 建立静脉 通路 抢救药物的使用 密切观察 病情 为患者保 暖 及时记录 精品文档 2 精品文档 手术患者药物引起过敏性休克的处理流程 患 者 发 生 过 敏性休克 即将停药，就地平卧、抢救 皮 下 注 射 0.1% 盐 酸 肾 上 腺 素 0.5~1ml，小儿酌减 吸氧 补液扩容 遵 医 嘱 给 予 相 应药物 对症处理 呼 吸 抑 制 给 予 兴奋剂 呼 吸 暂 停 行 人 工呼吸 喉头水肿行气管 插管或者气管切开 心跳骤停行 CPR 密切观察患者意识、 生命体征并记录 精品文档 3 精品文档 手术室药物不良反应的处理流程 发 发生药物不良反应 减慢或者住手输液 通知医生、遵医嘱用药并赋予 相应处理 密切观察，做好记录 必要时封存，送检液体及输液 器具 上报药剂科、医院感染办 公室、护理部 精品文档 4 精品文档 手术患者用药错误的处理流程 发现用药错 发现用药错误 即将 即将停药，通知医生 采取急救措施，降低对患者的伤害， 严密观察，作好记录 通知科主任、护士长 上报医务科、护理部 做 做好患者/家属的安抚及善后工作 组织讨论，分析整改 精品文档 5 精品文档 手术患者输液反应的处理流程 发生输液反应 通知医生按反应类型及处理程度 发热反应 循环负荷过重 空气栓塞 静脉炎 减慢输液速度 物理降温 抗过敏治疗 减慢输液速度 端坐位， 高流量吸 氧必要时遵医 嘱 用药 减慢输液速度 取头低足高左侧 卧位高流量吸氧， 对症处理 更换输液部位 患肢抬高制动 局部处理 严重者就地抢 严重者就地抢救 严密观察病情变 化，做好记录 保留液体及输液 器具， 必要时送检 或者封存 上报医务科、 护理部 精品文档 6 精品文档 手术患者输血反应的处理流程 发生输血反应 通知医生、检验科按反 应类型及程序处理 发热反应 过敏反应 溶血反应 减慢输血速度 物理降温 抗过敏治疗 减慢输血速度 抗过敏、抗休克治疗 必要时气管切开及 CPR 住手输血 升压药、碱化尿液 双侧腰部封存及热敷 抗休克 抽血重做配血实验 严 密 观 察 病 情 变 化，做好记录 保留余血送检，必 要时封存血液及输 血器具 上报医务科、护 理部 精品文档 7 精品文档 术中发生物品清点误差的处理流程 清点用物 记录数据 浮现误差，及时上报 手术医生 查找有效 暂停手术 再次查找 查找无效 关闭伤口 拍 X 线片或者 其他检查 手术结束 检查无效 检查有效 关闭伤口 手术结束 再次确认物品 再也不伤口内， 关闭伤口 填写《特殊事件登记表》，记录物品丢失、寻觅经 过、寻觅结果的详细过程。主刀医生、洗手护士、 巡回护士分别签名。特殊事件登记表由科室保存 手术结束 精品文档 8 精品文档 手术标本管理流程 手 手 术 医 生 取 下手术标本 洗手护士妥善保管 手术结束，洗手护士、巡回护士和 手术医生确认标本数量与名称。巡 回护士协助装好标本 洗手护士、手术医生携带标本去标本室 医生填写病理申请单、标本送检登记表、标本 标签。洗手护士贴好标签、做好核对。洗手护 士与手术医生核对无误后，双方在标本送检登 记本上签名 洗手护士固定好标本，将标本