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发烧病历书写范文 科别：呼吸内科 主诉：咳嗽三天伴有一天的发热。 病史：患者三天前开始感觉鼻塞和流涕，轻微咳嗽。自行服用抗感冒药物效果不佳，近一天开始感觉畏寒，发热，体温达到37.7℃。遂前往本院就诊。 检查：患者神清，咽喉部红肿，扁桃腺未肿大，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常，腹部检查无异常。血象显示WBC正常，L稍高。余下检查结果均为阴性。 处理：利巴韦林每次5片，每日3次含化；VC银翘片每次3片，每日3次；板蓝根每次15g，每日3次；复方川贝精片每次4片，每日3次；尼美舒利每次1片，发热时服用。 诊断：上呼吸道感染（感冒）。 发热病历范文 2009年12月19日上午10点门诊发热 主诉：
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