SN 1283-2003国境口岸结核病监测规程.pdf

S中华人民共和国出入境检验检疫行业标准SN/T 1283—2003国境口岸结核病监测规程Codes for surveillance of tuberculosis at frontier port2003-12-01实施2003-05-28 发布中华人民共和国发布国家质量监督检验检疫总局 SN/T 1283-2003前言本标准附录 A为规范性附录、附录B为资料性附录。本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口。本标准起草单位：中华人民共和国宁波出人境检验检疫局、中华人民共和国山东出人境检验检疫局、中华人民共和国黑龙江出人境检验检疫局。本标准主要起草人：施惠祥、郑剑宁、曹丽君、赵丕华、徐崇龙、张爱文。本标准系首次发布的检验检疫行业标准。一 SN/T 1283--2003国境口岸结核病监测规程1范围本标准规定了在国境口岸进行传染性肺结核监测的对象、内容方法、结果判定和处置。本标适用于国境口岸传染性肺结核的监测工作。2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的必威体育精装版版本。凡是不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本适用于本标准。GB15987传染性肺结核诊断标准及处理原则3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。3. 1结核病 tuberculosis由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身各个器宫，尤以肺结核最为多见。痰中排菌的肺结核病人属传染性肺结核亦称开放性肺结核。4 对象4.1人出境旅客及国际航行交通工具员工。4.2在华外籍人员及港、澳、台胞。4.3国境口岸食品、饮用水及公共场所从业人员。5 内容与方法5. 1 流行病学调查5. 1. 1 疫情收集、分析收集、整理掌握世界、本国、本口岸地区结核病的疫情动态，建立健全结核病例登记、报告制度，对口岸有关结核病的疫情资料进行定期统计分析，预测本口岸疫情流行趋势，有针对性地采取相关预防及控制措施。5. 1. 2 现场监测在国境口岸人出境现场对人出境人员进行现场检疫监测，通过医学观察、健康咨询并结合人出境健康申明情况发现可疑的肺结核病对象。5. 1. 3日常监测对国境口岸有关的从业人员通过日常监督，发现可疑的肺结核病对象。对在华外籍人员、港、澳、台胞，通过与卫生、公安、劳动、旅游、涉外宾馆部门相互配合，进行动态监测。5.2体格检查在对第4章所列的对象进行健康体检时，通过体格检查方法发现可疑的肺结核病对象。5.3X线检查和实验室检验对于疑似肺结核病的监测对象，应当通过X线检查和实验室检验进一步排查和确诊。实验室检验方法见GB15987。1 SN/T 1283--20036 结果判定6. 1 判定依据6.1.1两次痰标本涂片镜检抗酸杆菌阳性。6.1.2两次痰标本分离培养分枝杆菌阳性。6.1.3一次痰标本涂片镜检抗酸杆菌阳性或一次痰标本分离培养分枝杆菌阳性。6.1.4胸部X线摄片显示活动性肺结核征象。6.1.5具有以下临床症状中一种或几种：咳嗽、咳痰、疲乏、胸闷气短、胸痛、低烧、食欲不振、血痰或咯血、体重减轻、月经不调等症状。6.1.6结核菌素实验：五个单位结核菌素(OTH 或 PPD-T)皮内注射,72 h 注射局部硬结反应直径大于等于5mm。6.1.7病理标本检验;肺部病理标本经病理学诊断为结核病变。6.2判定结果6.2.1符合下列任一条件的可判定为传染性肺结核：符合6.1.1或6.1.2；一符合6.1.4和6.1.5;符合6.1.4和6.1.6;一符合 6. 1. 7。6.2.2满足下列条件中任一项的可判定为疑似肺结核：一符合6.1.3；符合 6. 1. 4;符合6.1.5;符合 6.1.6。6.2.3非传染性肺结核只满足6.1.3、6.1.4、6.1.5或6.1.6中一项条件，且经进一步检查排除其他指征的可判定为非传染性肺结核。结果处置77. 1疫情报告在监测中发现的肺结核病病人和疑似肺结核病人应在 12 h内报上级主管部门及当地卫生行政部门。出人境人员传染病报告卡见附录A。7.2个案调查发现肺结核病病人和疑似肺结核病人应当及时进行流行病学个案调查。传染病个案调查记录表参见附录 B。7.3监管措施7.3.1对在监测中发现的疑似肺结核病病人按以下进行处理：对发现的疑似病人进行进一步的检查，以确认其病情；对在国际航行交通工具员工和口岸从业人员中发现的疑似病人，在最终确认病情前暂时调离工作岗位;对发现的外籍疑似病人在确认最终病情前暂不签发健康证明书或境外人员体格检查验证证明。7.3.2对在监测中发现的传染性肺结核按以下进行处理：入境检疫时发现患传染性肺结核的外国人应阻止其人境；2 SN/T 1283—2003已人境的外国人发现患传染性