精神科住院病历质量评分标准.docx

  1. 1、本文档共14页,其中可免费阅读5页,需付费95金币后方可阅读剩余内容。
  2. 2、本文档内容版权归属内容提供方,所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议,可选择认领,认领后既往收益都归您。
  3. 3、本文档由用户上传,本站不保证质量和数量令人满意,可能有诸多瑕疵,付费之前,请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形,可联系本站下载客服投诉处理。
  4. 4、文档侵权举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
精神科住院病历质量评分标准 评分标准:天津市滨海新区塘沽安定医院精神科住院病历 第一节:住院病史(40分) 检查项目:一般项目 应得分:2 检查内容: 1. 姓名、性别、年龄、婚姻、职业、民族、籍贯、住址、病史陈述者、住院号、文化、页码 2. 主要症状、性质及时间,字数在24字以内 3. 起病情况:如起病时间、缓急、发病原因和诱因。 4. 主要症状:症状种类、性质及发展变化情况。 5. 伴随症状:发生的时间、特点、演变情况,与主要症状的关系以及有鉴别诊断意义的阴性症状。 6. 诊治经过:曾作过何种重要检查和治疗以及结果和疗效。缓解期的社会功能与服药情况。 7. 一般情况:如饮食、大小便、睡眠

文档评论(0)

刘建国 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档