急性腰扭伤(共45张PPT).pptx

急性腰扭伤;;解剖生理 ;;;解剖生理;;解剖生理;解剖生理;;解剖生理;;解剖生理;解剖生理;解剖生理;;;解剖生理;;;解剖生理;解剖生理;;病因病机;病因;病机;脊柱生理屈度改变，多为患侧侧凸。 脊柱生理屈度改变，多为患侧侧凸。 腰部脊柱是一根独立的支柱，其前方为松软的腹腔，附近只有一些肌肉、筋膜和韧带等软组织，而无骨性结构保护，既承受着人体二分之一的重力，又从事着各种复杂的运动，故腰部在承重和运动时，过度的负重、不良的弯腰姿势所产生的强大拉力和压力，容易引起腰段脊柱周围的肌肉、筋膜和韧带损伤。 症状：外伤后出现腰部局限性、持续性剧痛，痛点明确，活动不能，翻身、起床困难．咳嗽、深呼吸时痛剧。 本病应与严重的棘上、棘间韧带断裂，棘突、关节突骨折、横突骨折、椎体压缩骨折及腰椎间盘突出症相鉴别。 有明显外伤史，伤后即出现典型的剧痛、活动受限是诊断本病的重要依据。 骶骨 ：在近端与第5腰椎形成腰骶关节，远端与尾骨相连，左右和髂骨的耳状关节面形成骶髂关节。 棘突上压痛提示棘上韧带损伤．棘突之间压痛提示棘间韧带损伤。 腰背部的肌肉一般分为浅、深两层。 根据受损部位的不同，临床常区分为肌筋膜扭伤、韧带损伤和后关节滑膜嵌顿3种类型。 腰骶关节：腰椎和骶骨之间的关节，由L5的下关节突和骶骨的上关节突构成，是脊柱运动的枢纽。 注意局部保暖，病情缓解后，逐步加强腰背肌肉锻炼。 腰背筋膜对骶棘肌起着强有力的保护和支持作用。 棘上韧带：连接胸、腰椎的纵行韧带 急性腰扭伤多为间接外力所致，轻者为骶棘肌和腰背筋膜不同程度的损伤； 定义：是指腰骶、骶髂及腰背两侧的肌肉、筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种病症。;临床表现;检 查 ;;检 查 ;诊 断;诊断要点;诊断要点;诊断要点;;鉴别诊断;手法治疗;手法治疗操作方法 ;竖脊肌或腰骶关节处压痛明显且固定，多伴有臀部、大腿后部及大腿根前内侧部牵扯痛。 躯干无论位于何种姿势，腰背部肌肉都处于收缩状态，以抵抗重力。 腰背部的肌肉一般分为浅、深两层。 定义：是指腰??、骶髂及腰背两侧的肌肉、筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种病症。 腰背部的扭伤多发生在腰骶、骶髂关节和腰背两侧骶棘肌。 脊柱生理屈度改变，多为患侧侧凸。 可先行治疗观察，待症状明显后方可鉴别。 平时缺乏锻炼，肌肉不发达者。 单侧或双侧竖脊肌、臀大肌痉挛。 严重者可发生滑膜嵌顿后关节紊乱等。 腰背部的肌肉一般分为浅、深两层。 局部压痛：伤后多有局限性压痛，压痛点固定，与受伤组织部位一致。 腰部肌肉痉挛：多数患者有单侧或双侧腰部肌肉痉挛，多发生在骶棘肌、腰背筋膜等处。 《金匮翼》载：“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之。 腰背部的肌肉一般分为浅、深两层。 这是疼痛刺激引起的一种保护性反应，站立或弯腰时加重。;中药治疗;其他治疗;注意事项 ;按 语 ;按 语