《脊髓损伤儿童运动训练康复服务规范征求意见稿》.pdfVIP

脊髓损伤儿童运动训练康复服务规范 1 范围 本标准确定了年龄在15 岁及以下脊髓损伤儿童运动训练的康复服务总体要求、服务内容、服务流 程，并规定了康复服务质量和康复服务支持条件。 本标准适用于开展脊髓损伤儿童运动训练的康复服务机构。 2 规范性引用文件 注日期的引用文件， 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本 （包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 26341 残疾人残疾分类和分级 3 术语和定义 GB/T 26341界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 儿童脊髓损伤 pediatric spinalcord injury 脊髓损伤儿童是指15岁及以下的儿童，其脊髓和神经根受到损伤的一种严重致残性疾病，主要是 由于各种原因引起脊髓结构、功能损害，从而造成损伤水平以下运动、感觉和自主神经功能的障碍。 3.2 运动训练 locomotor training 是以运动为基础的一种移动活动，是完成日常坐、站、行走动作的训练方式，由部分体重支持跑 步机训练、地面移动、融入家庭和社区日常活动三部分组成，对受损的神经系统提供感觉输入以促进 神经恢复。 3.3 康复服务 rehabilitation Services 利用各种有益的手段，对脊髓损伤儿童提供的全面、多样化的康复治疗和训练等服务，促使他们在 运动能力、社会适应能力等诸方面得到最大的改善和充分发挥残存功能的作用，最大程度地提高他们的 日常生活、心理应变、社会交往、娱乐以及将来接受教育和从事某一适当职业的能力，改善生活质量。 3.4 运动功能评估motor function assessment 在临床检查的基础上，对脊髓损伤儿童运动功能状况及其损伤水平进行客观、定性或定量的描述， 并对结果做出合理解释的过程，也称功能评定。 1 3.5 家庭支持性服务 family supportive services 在充分了解脊髓损伤儿童及其家长康复需求情况下，根据康复方案，采取灵活多样 的方式，为家长提供康复知识培训、家庭康复指导等服务。 4 总体要求 4.1 多学科专业团队合作参与 应按下列要求进行： a)通过康复治疗专业团队精心制定的治疗方案，能够使脊髓损伤儿童最大程度地获得身体和生理上 的独立; b)对于儿童患者应最大限度地利用其现有的发展潜力; c)康复团队人员，主要包括康复医师、物理治疗师、作业治疗师、假肢矫形师、心理治疗师、社会 工作者、脊髓损伤儿童及其家属组成多学科专业合作的康复服务团队，共同制定适合于脊髓损伤儿童需 求的康复服务目标，并实施康复服务计划。 4.2 运动训练 运动训练应尽早开始，脊髓损伤后72小时内，一旦生命体征稳定后，儿童即可开始早期运动训练 干预，以预防呼吸系统并发症。通常应按下列要求进行： a)恢复期的运动训练重点在于完成与目标相关的运动任务，如步行、操纵轮椅、转移以及使用上下 肢等； b)在训练强度方面，应考虑高重复率，并努力超过或挑战现有能力的训练； c)运动训练方案需利用特定任务以体现训练功能化，激发脊髓损伤儿童对康复训练的热情，充分调 动其主动参与运动训练的积极性，努力超过或挑战现有能力的训练，进一步提升康复服务成效。 4.3 个性化治疗 4.3.1基于儿童发育年龄及其需求制定干预方案 应按下列要求制定： a)康复团队必须考虑脊髓损伤儿童的发育阶段及其需求; b)身体的、智力的、情感以及社交等的发展均取决于年龄; c)脊髓损伤儿童的康复应更加关注家庭功能需求培训、提供医疗服务以及治疗器具的应用和骨骼关 节发育畸形的预防等。 4.3.2 基于儿童脊髓损伤程度制定方案 完全性脊髓损伤儿童的PT治疗的主要目的是预防肢体的畸形，确保正常的关节活动范围和软组织 的长度。对儿童胸脊髓损伤还要随访可能发生的远期脊柱和下肢发育畸形情况。而对于不完全性儿童脊 髓损伤，尤其是年龄较小的，应进行系统的评定，以确定患儿功能预后。治疗师可