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(五)毒蘑菇中毒 通用名为菌菇,是一类真菌,但不是真菌分类学中的一个自然类群。大多蘑菇属担子菌纲,但也有属子囊菌纲的。现已知约有3250种蘑菇。菌菇的生长环境多种多样,几乎在能生长绿色植物的地方都可以找到一定种类的菌菇。草原和树林中菌菇生长较为集中。毒蘑菇又称毒蕈,我国约有100种左右有毒的蘑菇,引起人严重中毒的有10种。蘑菇中毒一年四季都有,以8,9月份最为多见。 毒性:各种毒蘑菇所含的毒素种类不同。多数毒蘑菇的毒性较低,中毒表现轻微。但有些蘑菇毒素的毒性极高,可迅速致人死亡。毒蘑菇含有的毒素成分尚不完全清楚。毒性较强的毒素有以下几种:毒肽主要损害肝脏;毒伞肽引起肝肾损害;毒蝇碱作用类似于乙酰胆碱;光盖伞素引起幻觉和精神症状;鹿花毒素导致红细胞破坏。 当前第31页\共有68页\编于星期三\4点 中毒表现:不同毒蕈所含的毒素不同,引起的中毒表现也各不相同,但一般可分为以下四类: 1.?胃肠炎型:此型患者进食蘑菇后10分钟—2小时出现无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻。恢复较快,预后好。产生此类症状的蘑菇很多,如:红菇、乳菇、牛肝菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、腊伞、环柄菇等。 2.?神经精神型:进食后10分钟—6小时除出现胃肠炎型症状外,尚有瞳孔缩小、唾液增多,兴奋、幻觉、步态蹒跚等。 3.?溶血型:潜伏期6~12小时,除胃肠炎表现外,还有溶血表现,可出现贫血、肝肿大等。此型中毒经用肾上腺皮质激素及输血治疗多可康复。 4.?肝病型:进食后10-30小时出现胃肠炎型表现。部分患者可有一假愈期,然后出现以肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现,但以肝脏损害最为严重。部分患者可有精神症状。一般病程2-3周。病死率高。 当前第32页\共有68页\编于星期三\4点 一.治疗 因为蘑菇中毒的潜伏期较长,而且部分蘑菇中毒的症状一旦出现就迅速恶化,所以进食可疑有毒蘑菇后要及时到医院诊治。出现症状者尽快到医院抢救。 当前第33页\共有68页\编于星期三\4点 二.预防:蘑菇种类繁多,一些食用菇味道鲜美,受到各地人们的喜爱,很多地方群众有采食蘑菇的习惯。民间有各种鉴别蘑菇是否是毒蘑菇的方法,但总的看来这些方法并不可靠。最有效的毒蘑菇鉴别方法是形态学鉴定,但这种鉴定方法普通群众难以掌握。所以,不要自行采摘、食用野菇。也不要在移动商贩处购买干或新鲜的蘑菇。 当前第34页\共有68页\编于星期三\4点 动物性食物中毒(一)?鱼胆中毒 ?根据中医理论,鱼胆有“清热明目、止咳平喘”的功能,所以民间有生食或用酒冲饮鱼胆的习俗。淡水养殖的草鱼、青鱼、鲢鱼、鳙鱼(胖头鱼)和鲤鱼等鱼种引起中毒较为常见。 当前第35页\共有68页\编于星期三\4点 中毒表现:快的半小时,一般于进食后5~12小时出现头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐、上腹部疼痛、稀水便或糊状便。发病后2~3天内出现肝脏肿大、有触痛、黄疸、肝功能异常,严重者有腹水,甚至昏迷等。中毒后3~6天出现少尿、浮肿,部分患者可有全身严重水肿。严重者可出现全身黄染、无尿、抽搐、昏迷、皮肤出血等,一般在中毒后8~9天死亡。因中毒发病的早期有剧烈腹痛、呕吐、黄疸,所以要注意与胆石症鉴别。? 当前第36页\共有68页\编于星期三\4点 一.治疗 立即手法或药物催吐,催吐后口服活性炭100克。注意休息,多饮水。出现中毒症状者要尽快到医院就诊,因胆汁在胃内滞留时间长,所以到医院后争取尽快洗胃。? 当前第37页\共有68页\编于星期三\4点 二.预防:不要食用鱼胆。用于治病的必须在中医大夫的指导下进行。 当前第38页\共有68页\编于星期三\4点 (二)河豚鱼中毒 河豚鱼又名鸡抱鱼、黄鸡鱼、气泡鱼,河豚鱼体圆长、头部扁、至尾部渐细,背面花纹因种类而异,体表无鳞,亦无骨板,代之大小不同的刺,无第一背鳍、腹鳍、鳍棘。有60多个品种,常见有虎纹河豚、小纹河豚、条河豚、星河豚等。河豚鱼体内含有大量的河豚鱼素,有剧毒,尤其是卵、卵巢、肝脏的毒力最强。盐腌、日晒、加热、烧煮等方法都不能破坏其毒素。 河豚鱼中毒,一般食后半小时至3小时出现症状,主要是舌、唇、脸部及四肢末端麻木,继以四肢肌肉无力瘫痪,严重者语言障碍,呼吸困难、麻痹、休克、昏迷以至呼吸衰端而死亡。有的开始时出现恶心、呕吐或腹泻。 当前第39页\共有68页\编于星期三\4点 预防:沿海地区贩食河豚鱼的情况仍相当突出,中毒死亡事故屡有发生,市场也常有干、鲜河豚鱼出售。为了保障人民群众的身体健康和生命安全,禁止出售和食用河豚鱼,违例出售者按《食品安全法》的规定进行处理,造成严重食物中毒事故,致人死亡或致人残疾者,对直接责任人得依照刑法的规定,追究刑事责任。 当前第40页\共有68页\编于星期三\4点 (三)高组胺鱼类食物中毒 食用不新鲜或
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