医院病历手术护理记录单.docxVIP

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医院手术护理记录单 姓名 性别 年龄—病区 床号 住院病历号 手术间 手术日期 年—月—日 术前诊断 拟手术名称 护 理 情 况 术前:入室时间_时一分病人核对:有口无口手术部位核对:有口无口神志:清醒口模糊口意识不清口 深静脉穿刺:有口无口 静脉输液:有口无口 胃管:有口无口 导尿管:有口无口 皮肤情况 药物过敏史: 术中:体位 止血带:有口 无口(压力 时间 ) 引流管 根(部位 ) 植入物名称及数量 植入物标识:粘贴于背面口医生处理口 标本名称及数量 术毕:意识情况 皮肤情况 术后送回:病房口 ICU口 麻醉恢复室口其他口离室时间—时—分 其他 主要无菌包 无菌包监测:合格口 签名: 品名 术前清点 关前核对 关后核对 品名 术前清点 关前核对 关后核对 纱布 线圈 纱垫 棉球 纱条 棉片 三角纱布 注射器 缝针 刀片 器械名称 术前 清点 关刖 核对 关后 核对 器械名称 前点 不清 关刖 核对 后对 器械名称 术前 清点 关刖 核对 后对 关核 布巾钳 吸引头 骨膜剥离器 蚊式血管钳 咬骨钳 小骨凿 小直血管钳 甲状腺拉钩 中弯血管钳 组织拉钩 大直血管钳 S拉钩 大弯血管钳 胸骨剥离器 组织钳 注水针 持针器 胆囊钳 卵圆钳 扣克钳 刀柄 直角拉钩 组织剪 钢丝 线剪 头皮夹 平镇 磨头 有齿镶 锯片 电刀头 骨挫 小骨膜剥离器 责任人 术前清点 关前核对 关后核对 器械护士(签名)/医生 巡回护士(签名)

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