咀嚼系统—颌位（口腔解剖生理学课件）.pptx

学习目标;;颌位：下颌骨相对上颌骨的位置 相对稳定且对临床应用有重要意义的颌位有三个 牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位;下颌骨的三种基本位置： 牙尖交错位 后退接触位 下颌姿势位;第一节 牙尖交错位;牙尖交错 牙合 （intercuspal occlusion, ICO）： 上下牙尖窝交错、最大面积接触，咬合接触最密切和最广泛的牙合 。属牙与牙的接触关系。 ;ICP依ICO而存在，又名牙位（tooth position)或最大牙尖交错位（maximal intercuspation, MI）。;;牙列中线、或ICO不在正中 ---ICP正常（红）或异常（蓝）;2. 牙尖交错位的变化 ICP在人的一生中是相对稳定， 但也是逐渐变化的 ;;替牙牙合 期发生变化;3. ICP决定了下颌的运动型 ICP依ICO而存在,一生变化 但相对稳定;ICO的咬合接触与升颌肌收缩强度有关;重复性： 牙合 型： 髁状突位置： 临床意义： ; 后退接触位;RCP;一位与二位 ;RCP; 后退接触位的定义 后退接触位特点 后退接触位生理意义 ;姿势位(mandibular postural position, MPP);息止牙合间隙 下颌位于下颌姿势位时，上下牙列自然分开，脱离牙合接触，从前向后保持着一个楔形间隙，称为息止牙合间隙，简称牙合间隙。（此间隙在前牙切缘间为2～4mm） ;（一）特点 1. 在牙尖交错位后下方约2～4mm处，无咬合接触； 2. 受体位的影响，头前倾或后仰影响息止牙合 间隙的大小； 3. 在人一生中可随咬合等因素的变化而发生相应变化，但在一段时间内，该位相对稳定，具有一定的可重复性。;MPP;垂直距离（vertical dimension）也称为下颌姿势位时的面下三分之一高度，临床上以鼻底到软组织颏下点之间的距离表示。;;（三）下颌姿势位的生理意义 1.使咀嚼肌得到充分休息 2.无牙合接触，避免非功能磨耗，使牙周得到休息，避免过度疲劳和牙合创伤。 不稳定性：牙合间隙恢复不当或牙过度磨耗，造成此间隙过大过小，致咀嚼肌过度收缩或不能充分收缩，从而降低咀嚼效率，甚至引起TMD。 ; 下颌姿势位定义 垂直距离与息止牙合 间隙 下颌姿势位生理意义 ;（一）ICP与RCP （二）ICP与MPP ;;;;;下颌三个基本颌位的关系;五 前伸牙合 颌位与侧牙合 颌位;（二）侧牙合 颌位 1.下颌在保持一侧上、下颌牙接触的同时向该侧移动，运动过程中所有下颌的位置都称为侧牙合 颌位，其中下颌移向侧为工作侧，对侧为非工作侧。 2. 侧方运动中，尖对尖位是后牙发挥咀嚼功能的起始咬合接触位。 3. 从尖对尖位下颌还可以继续向外侧移动至最大侧向运动的位置，称为最大侧向颌位。; 1.前伸牙合颌位：对刃颌位（切咬食物的功能位）、最大前伸颌位（前伸极限位） 2.侧方牙合颌位 ：尖对尖颌位、最大侧方牙合颌位;;小结;目标检测;2、息止牙合间隙在前牙切嵴间应为 A 3mm～4mm B 4mm～5mm C 大小不一定 D 1mm～2mm E 2mm～3mm 3、颌间距离是指 A 在牙尖交错位时，上下颌牙所占据的距离 B 在牙尖交错位时，上颌牙所占据的距离 C 在牙尖交错位时，下颌牙所占据的距离 D 下颌后退接触位时，上下颌牙所占据的距离 E 下颌姿势位时，上下颌牙所占据的距离 4、当下颌处于休息状态时，上下牙列自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙，称为 A 颌间隙 B 息止牙合间隙 C 颌间距离 D 垂直距离 E 牙合距离 四、问答题： 1、简述牙尖交错位正常的意义。 2、简述下颌姿势位的生理意义。 3、试述尖牙保护牙合时尖牙不受损伤的原因。