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桐九公路海宁段改建工程公路建设项 分项工程检验申请和中间交验审批表 承包单位： 浙 江 安 吉 银 龙 交 通 设 施 厂 监理单位： 合同号 ： 编 号： 浙路(GL)105 致监理工程师： 下列分项工程(或单个构件)经审核同意，将于 年 月 日 开工，请予派员全过程旁站和检验。 (公章)工地(或单位工程)负责人： 工程项目 工程地点及桩号 具体部位 检查内容(或主要工序) 要求监理员首次到达现场的时间 检验人员递交日期时间和签字 现场监理员收件日期时间和签字 中 间 交 验 签 认 现场监理员 签 字
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