中医学诊断疾病的方法—望诊望小儿食指脉络（中医学课件）.pptx

第五节 望诊--望小儿食指络脉第八章 中医学诊断疾病的方法 壹望小儿食指络脉的原理及意义贰食指络脉的三关定位目录CONTENTS叁望小儿食指络脉的方法肆正常络脉伍食指络脉的变化及临床意义 是指3岁以内小儿虎口至食指掌侧的浅表络脉。望诊--望小儿食指络脉小儿食指络脉 始见于唐·王超《水镜图诀》，由《灵枢·经脉》“诊鱼际络脉法”而来。小儿食指络脉望诊--望小儿食指络脉 壹、望小儿食指络脉的原理及意义小儿食指络脉与寸口脉同属手太阴肺经，其形色变化，可反映寸口脉的变化，故望小儿食指络脉成人寸口脉意义基本相同。采用“一指定三关”法。 壹、望小儿食指络脉的原理及意义 切脉时小儿常易哭闹，影响脉象真实性，而小儿皮肤薄嫩，食指络脉暴露，易于观察，故常以望食指络脉代替小儿脉诊。 贰、食指络脉的三关定位食指 第一节（掌指横纹至第二节横纹之间）为风关；第二节（第二节横纹至第三节横纹之间）为气关；第三节（第三节横纹至指端）为命关。将小儿食指按指节分为三关： 叁、望小儿食指络脉的方法 观察小儿指纹时，家属可抱小儿向光，医生用左手拇指和食指固定小儿食指，以右手拇指从小儿食指指尖向指根部推擦几次，力度适中，观察络脉的形色变化。 肆、正常络脉 正常络脉在食指掌侧前缘，隐现于掌指横纹附近，表现为浅红隐隐，或淡紫色，其形态多为斜形、单支，粗细适中。 浮沉分表里，红紫辨寒热伍、食指络脉的变化及临床意义淡滞定虚实，三关测轻重 1.浮沉分表里络脉浮而显露者，为病位在表，多见于外感表证；络脉沉隐不显者，为病邪在里，多见于内伤里证。伍、食指络脉的变化及临床意义 2. 红紫辨寒热若络脉淡白，多属脾虚、气血生化不足，或疳积。络脉偏红，多属外感风热表证、寒证。络脉紫红，多属内热证。因里热炽盛，脉络扩张所致。伍、食指络脉的变化及临床意义络脉色青，多属疼痛、惊风。络脉紫黑，为血络郁闭，病属危重。络色深暗者多属实证，是邪气有余；络色浅淡者多属虚证，是正气虚衰。 3.淡滞定虚实络脉浓滞而增粗，分支显见者，多属实证。络脉浅淡变纤细，分支不显者，多属虚证、寒证。伍、食指络脉的变化及临床意义 4.三关测轻重络脉仅显于风关，为邪气初入，病情轻浅；络脉达于气关，为邪气入经，病位较深，病情较重；伍、食指络脉的变化及临床意义络脉达于命关，为邪入脏腑，病深严重；络脉直达指端者，为透关射甲，提示病多凶险，预后不佳。 小结望诊--望小儿食指络脉重点：食指络脉的“三关定位方法”；食指络脉的变化及其临床意义。 思考题：正常小儿食指络脉有何特点？思考题小儿食指络脉的变化及其临床意义是什么？