中医治疗“干血痨”医案27例.doc

中医治疗“干血痨”医案27例 中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。 本文提供中医治疗干血痨医案27例，以供大家参详。 1 乙酉八月三十日，王室女，二十岁。 肝郁结成癥瘕，左脉沉伏如无，右脉浮弦，下焦血分闭塞极矣！此干血痨之先声也。 急宜调情志，切戒怒恼，时刻能以恕字待人，则病可愈矣。治法以宣络为要。 新绛纱三钱 桃仁泥三钱 广郁金三钱 苏子霜三钱旋复花包，三钱 归横须三钱降香末三钱 公丁香一钱五分 煮三杯，分三次服。 九月初四日：服前药四帖，六脉沉伏如故，丝毫不起。病重则药轻，于前方内加川椒炭三钱良姜三钱。 再用化症回生丹早晚各服一丸，服至症瘕化尽为度，三四百丸均未可定，断不可改弦易辙也。 十月十七日：症瘕瘀滞，服宣络温经药二十二剂，化症回生丹四十余丸，业已见效不浅，脉亦生动，经亦畅行。 药当减其制，化症回生丹每早空心只服一丸，效则不必加，切戒生冷猪肉介属，可收全功。 新绛纱三钱 丹皮五钱 广郁金二钱 香附三钱 旋复花包，三钱 归横须二钱 降香末二钱 广皮二钱 苏子霜一钱五分 煮三杯，分三次服。 此方常服可全愈。 吴鞠通 2 刘玉成者，在重庆城内贩卖笔墨人也。 逊清光绪十六年，玉成之妇，年三十七岁，月经不至半年矣，腹中有硬块，时现时隐。 现则腹胀硬，痛剧，瘀热上冲心，则心烦乱欲死，面赤目昏，手心脚心潮烧；隐则诸证不作。 食量极少，衰惫困乏。愚曰：此干血痨瘵也。 其初因月经当下不下，或下不尽净，余血留中，停蓄为瘀，被肝火之烘灼，始而结为稀薄之粘液，或为软小之涎渣，久则合成大块大团，又久则液干涎竭，大块大团缩小，为干血块，为干血团。 以手按其腹中，触指坚硬如石块者，干血成矣。 干血既成，每日午正，肾阳上交于心之时，干血块中烈火冲出，直上攻心，则心热如焚，面红耳热，五心潮烧，心中烦躁欲死。 午后烈火返回干血块中，诸病悉除。 每夜子正，心阳下交于肾之时，干血块中烈火冲出，病状一如午正。因其病由腹有干血坚块而起，故各干血痨。 《金匮.妇人杂病篇》第九节曰：妇人之病，因虚积冷结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚。 在上呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分；在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与脏相连，或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞。 时著男子，非止女身。此《金匮》原文也。 盖言妇人之病，其病因约有三端：曰虚，曰积冷，曰结气。盖血脉贵充悦，而地道喜温和，生气欲条达也。 否则血寒积结，胞门闭而经水断绝矣。而其变证，则有在上在中在下之异。 在上者，肺胃受之，为呕吐涎唾，为肺痈，而形体消损，病自下而上，从炎上之化也；在中者，肝脾受之，或寒疝绕脐，或胁痛连脏，此病为阴，或结热中，痛在关元，或脉数肌干，皮肤若鱼鳞。 有时著于男子，非止着于女身。 此病为热中，为阴阳之交，故或从寒化，或从热化也。 今观病人，两手皮肤已有鱼鳞，则痨瘵已成，不能治疗矣，请辞而退。妇坚求救治，妇之夫亦再三请求，且致词曰：“明知敝内病已不治，非寻常医所能挽救，今以先生，非寻常医可比，故为此或可挽救之请求焉”愚感其诚。 语之曰：“请与主人约，此死证也，不治必死，治之或可不死，本无期必之 把握。 治之而愈，愚不任功，不愈愚不任过”该夫妇皆允许。愚曰：“既蒙信任之专，理当着手治疗。 然犹有虑，不可不与主人先告之。 今欲治愈此种大病，当先知医有医之责任，主人有主人之责任。 如诊察病状，详询病情，斟酌缓急，开方用药，预告饮食宜忌，起居调摄之法者，医之责任也。 而遵守医之预告，宜忌不误，调摄合法者，主人之责任也。必也，医与主人，各尽职责，庶几可冀转危为安。 倘有一着不慎，以致不救，不惟主人不甘，医亦败兴。 再将此病之始因，说与主人知之，必先知始因之误，然后乃知今日救误之目的；必须主人知此目的，方可收同心协力之效。 其始因之误者何也？服热药过多，忌食生冷是也。 当月经初不至时，俗医必投以热剂，必戒食生冷，此俗医之定例，最不成理由，最瞎说之例也。 他们的医书云：血不宜凉。 凡一切血病，皆不可投以凉药。 他们的医书又说：血之性质，得热则行，得寒则凝。血能流行，则百病不生；血一凝结，则诸病丛集。 他们的医书，又设一比喻曰：试观血在肌肉之内，流行不息，倘遇肌肉破损，血溢于外，流在地面，立时凝为血块，此得寒则凝之明证也。 这个说法，巧极妙极，易学之极，只要会用热药，便可医一切血病。因为易学，遂把一切俗医，都造成血病禁用凉药的公例了。 究其实，医圣之道，哪有这样害人的公例？这个公例，不知害了多少患血病的人。 不说远了，只说愚亲眼看见，无法挽救的，也有十几人。 民国十三年，愚著有会谭日记，曾将此邪说极力排黜，无如崇尚此邪说者太多，愚一人孤掌难鸣，终不能挽此狂澜。 今主人病，亦是受了血不宜凉、忌食生冷之害，今欲于受害无法挽救者而挽救之，请先与主人约，必须破除成见，大胆多食生