1 危险性较大的分部分项工程（土方开挖）旁站监理记录表.docVIP

标准化文件 注：1.根据安全监理方案，进行危险性较大的分部分项工程旁站监理时填写本表。 2.本文件双面打印。有本项工程施工作业时，每天填写一张表格。 危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表 GDAQ4308 工程名称： 作业日期 　 年 月 日 天气 晴□ 阴□ 雨□ 风力 分部分项工程名称 土方开挖 总承包单位 专业承包单位 　 旁站监理时间 开始时间： 时 分 结束时间： 时 分 1．开挖土方总量： m3，基坑（槽）； 管沟最大开挖深度： m，或地面以上开挖高度： m。 2．施工前是否已经履行监理报审手续？ □报审，手续齐全 □报审，手续基本齐全 □未报审 2．总承包单位专职安全生产管理人员到位情况 □到岗 □没到岗 3．专业承包单位专职安全生产管理人员到位情况 □到岗 □没到岗 4．安全技术交底情况 □已交底，手续齐全； □已交底，手续不齐全； □没有交底 5．特种作业人员到位情况 （1）到位情况是否与方案相符 □符合 □不符合 （2）特种证书报验资料齐全 □符合 □不符合 6．应急救援准备情况（1）按审批的安全应急方案，已进行抢险物资、设备和人力准备 □有 □没有 （2）已进行应急演练且有记录驶 □有 □没有 7．作业警戒区的设立与警戒人员到位情况：（1）设立作业警戒区 □有 □没有 （2）警戒人员到位 □有 □没有 8．专项方案执行情况： （1）基坑（槽）、管沟开挖深度超过3m（含3m）有专项土方开挖施工方案，审批手续齐全；超过5m（含5m）专项施工方案须经过专家论证，且审批手续齐全。 □符合 □不符合 （2）设有支护的基坑（槽）、管沟开挖遵循先撑后挖、分层开挖、限时支撑的原则。□符合 □不符合 （3）整体开挖或分层开挖前已按检测方案对支护结构进行检测，且检测指标合格。 □符合 □不符合 （4）基坑（槽）、管沟的支护施工、放坡系数，与技术文件和施工方案相符。 □符合 □不符合 （5）土方开挖工顺序、土方机械的作业线路、运输车辆的行走路线、弃土地点与施工方案相符。□符合 □不符合 （6）基坑（槽）第三方监测情况 ①是否有监测 □有 □没有 ②监测数据是否正常 □正常 □超过报警值 □超过控制值 ③监测数据超过指标时已上报或采取措施 □有 □没有 （7）土方开挖前，按当地建设行政主管部门或安监员的要求履行告知手续。 □有 □没有 （8）土方施工机械种类、数量与施工方案和报审材料相符。 □符合 □不符合 （9）工人安全防护设施、用具到位，使用和佩戴符合规定。 □符合 □不符合 （10）基坑（槽）的临边防护、防护栏杆安装、安全网张挂、安全警示标志设置是否符合施工方案。 □符合 □不符合 （11）基坑（槽）、管沟设置供工人上、下使用的标准施工通道符合施工方案。 □符合 □不符合 （12）临时用电情况：①搭设是否符合施工方案 □符合 □不符合 ②是否存在临时用电安全隐患 □有 □没有 （13）弃土及时外运，基坑（槽）、管沟周边1m范围内严禁堆土、堆放物料、停置机具；周边较近部位堆土高度不得超过1.5m，不得集中堆放物料、停置大型机具。 □符合 □不符合 （14）运输车辆严格执行“一不准进，三不准出”的管理规定（指无准运证不准进入工地，超载、无遮盖、未冲洗干净车轮和车身不准不准驶出工地）。 □符合 □不符合 （15）按方案设置洗车槽及清洗设备，车辆清洗效果好，对污染路面的泥土及时清扫。 □符合 □不符合 （16）地表排水设施与方案相符。