孕期保健重点及注意事项健康讲座课件含讲稿.pptx

孕期保健重点及注意事项 目录一. 概述二. 不同孕周的保健重点三. 需要特别注意的情况 概述01 母婴健康监测高危筛查干预制订保健计划母儿安全 确定孕龄孕期保健的重要性 产前检查孕周妊娠6~13+6周，14~19+6周，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周共7~11次有高危因素者，酌情增加次数 妊娠风险评估分级产前检查知多少 高危妊娠年龄＜18岁或＞35岁早产或过期妊娠有异常孕产史者（剖宫产）胎位、胎盘及脐带异常妊娠期接触有害物质产道异常（包括骨产道及软产道）母婴血型不合多胎妊娠，羊水过多或过少孕期出血辅助生殖妊娠期高血压疾病曾患或现患有生殖器官肿瘤者等妊娠期糖尿病其他高危因素妊娠合并内科疾病 高危妊娠注意事项严格遵医嘱进行产前保健加强自我监测配合危重孕产妇网络转诊会诊高度重视、避免过度担心 不同孕周的保健重点02 01孕早期（停经~13+6周）02孕中期（14~27+6周）03孕晚期（28~41+6周）保健重点 孕 早 期（停经~13+6周） 首次产前检查（妊娠6~13+6周）确定孕周，推算预产期评估孕期高危因素全面体格检查、常规妇科检查、胎心率测定建立孕期保健手册 小互动如何根据末次月经来计算预产期？ 预产期计算方法举例如：末次月经2020年10月1日，预产期2021年7月8日实际分娩日期与推算的预产期可能相差1-2周针对月经周期为28-30天的孕妇预产期推算： 月=末次月经（月）+9（或-3） 日=末次月经（日）+7产前检查知多少 血压检查孕妇的正常血压140/90mmHg测量血压前的注意事项：建议休息５分钟测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡全身肌肉放松，避免紧张、焦虑、情绪激动产前检查知多少 体质指数体质指数（BMI）的计算公式：我国的BMI标准：消瘦： BMI 18.5kg/㎡正常：18.5 ≤BMI 24.0kg/㎡超重：24.0 ≤BMI 28kg/㎡肥胖：≥28kg/㎡BMI=体重（kg）/身高（㎡）产前检查知多少 中国妊娠期妇女体重增长范围和妊娠中晚期周增长推荐值孕前体重BMI（kg/m2）总增长范围（kg）妊娠早期增长值（kg）孕中、晚期增重速率（kg/周）低体重18.511~160~2.00.46（0.37~0.56）体重正常18.5 ≤BMI 24.08~14.00~2.00.37（0.26~0.48）超重24.0 ≤BMI 287.0~110~2.00.30（0.22~0.37）肥胖≥28.05.0~9.00~2.00.22（0.15~0.30）产前检查知多少 正常胎心： 110-160次/分胎心产前检查知多少 超声检查血液检查尿液检查心电图检查辅助检查：必查项目+备查项目产前检查知多少 机械或药物等人为因素终止妊娠称为人工流产， 在妊娠12周末前发生的流产称为早期流产自然流产占全部妊娠的10％～15％，其中80％以上为早期流产主要表现为停经后阴道流血和腹痛妊娠不满28周而终止者称为流产，分为自然流产和人工流产两大类科学认识自然流产准妈妈注意事项 父 亲因 素环 境因 素自然流产常见的原因胚 胎因 素母 体因 素准妈妈注意事项 科学补充叶酸为什么要补充叶酸？叶 酸 缺 乏神经管缺陷风险增加胎盘早剥流产巨幼细胞性贫血胎儿发育不良无脑儿先天性脊柱裂脑膨出准妈妈注意事项 怎样补充叶酸？1、胚胎神经管分化在受精卵植入子宫的第十六天，在妊娠头4周内，宝宝的神经管就已经形成了。这一时期，绝大多数准妈妈还没能意识到自己怀孕了，因此，补充叶酸应从孕前开始。胚胎神经管分化在受精卵植入子宫的第十六天，在妊娠头4周内，宝宝的神经管就已经形成了。这一时期，绝大多数准妈妈还没能意识到自己怀孕了，因此，补充叶酸应从孕前开始。1、胚胎神经管分化在受精卵植入子宫的第十六天，在妊娠头4周内，宝宝的神经管就已经形成了。这一时期，绝大多数准妈妈还没能意识到自己怀孕了，因此，补充叶酸应从孕前开始。孕前3个月开始每天服用400微克的叶酸，直至整个孕期；孕中、晚期，尽管叶酸预防神经管缺陷的作用已消失，但作为重要的B族维生素，还可以预防贫血及其他妊娠并发症。12准妈妈注意事项 孕 中 期（ 14 ~ 27+6周） 关注阴道出血、饮食、运动情况体格检查；子宫底高度；胎心率测定化验及其他辅助检查评估前次产前检查的结果常规保健 出生缺陷预防：产前筛查通过经济、简便和较少创伤的检测方法从孕妇群体中发现某些先天缺陷和遗传性疾病胎儿高风险的孕妇，以便进一步明确诊断胎儿染色体病产前筛查 母体血浆游离DNA筛查血清学筛查超声筛查产前筛查产前诊断普通孕妇群体筛查高风险人群确诊异常产前筛查产前检查知多少 筛查对象：分娩时年龄在35周岁以下的孕期妇女常规筛查孕期：早孕期9-13+6周、中孕期15-20+6周