急腹症与消化系统临床本科.pptxVIP

急腹症与消化系统临床本科; 急 腹 症;正常腹部X线平片;一、 正常腹部影像学表现;二、 X线基本病变表现（P131）;（一）、肠梗阻 类型： 机械性（单纯性、绞窄性）、 动力性（麻痹性、痉挛性）、 血运性。 影像学检查目的：可明确或基本明确有无肠梗阻，梗阻类型、部位、病因、程度等情况;影像学表现;2．绞窄性小肠梗阻 机械性伴血运障碍，由于肠系膜受累导致系膜血管受累---常见于扭转、内疝、套叠、粘连等病因 X线特点：除单纯性征象外；尚有假肿瘤征（P134）、咖啡豆征、肠袢固定征、长液平征，空回肠换位征、结肠内无气体、肠壁厚、液平面无波动、腹水等征象。;长液气平;肠梗阻（站位及卧位片、卧位观察肠皱裂）;低位小肠梗阻;血运性肠梗阻;血运性肠梗阻;影像学表现;麻痹性肠梗阻;四、胃肠道穿孔（P133）;急腹症 胃肠道穿孔 ;腹腔游离积气;一、腹部外伤(P137);腹部实质性脏器外伤;脾脏挫裂伤、出血;食 管 与 胃 肠 道（P138）;食管与胃肠道;正常食道 ;正常食道;基本病变表现（P139）;基本病变;基本病变;基本病变;食道癌（P140）;食 道 癌;食 道 癌;食 道 癌; ;食道癌的并发症;食道静脉曲张(P141); ;食道静脉曲张 ; ;胃各部分的名称;正常胃、贲门、幽门、十二指肠（黏膜及充盈相）;正常胃小肠造影;正常结肠造影 ;胃溃疡(P145);胃溃疡及黏膜纠集;胃溃疡—粘膜线、狭颈征、项圈征;溃疡龛影与黏膜纠集;张力增高：胃小弯溃疡（龛影），胃大弯侧痉挛切迹。;胃溃疡胃变形;穿透性+胼胝性胃溃疡;十二指肠溃疡;正常十二指肠;十二指肠溃疡龛影;球溃疡—变形呈分叶状（三叶形）;十二指肠球部溃疡（球变形及激惹征象） ; ;胃 肠 癌 肿;形态学（X线）基本分型：早期胃癌、进展型－肿块型，浸润型，溃疡型； 胃癌Borrman分型（肿块、溃疡、浸润溃疡、浸润型）食道癌5类分型（髓质、蕈伞、溃疡、硬化、腔内型）;进展型胃癌 Borrman 分型;胃窦癌浸润型－－肩胛征;胃窦癌肿块型 ;;弥漫性浸润型胃癌（革囊胃）;※胃良恶性溃疡X线鉴别诊断;充盈缺损；龛影 管腔狭窄及扩张 黏膜破坏、纠集 管壁僵硬、蠕动消失 位置及可移???性改变 局部侵犯及转移;胃癌肝脏转移; ;肠结核;谢谢！; ;谢谢观看！