给药—注射给药法（护理学基础课件）.pptxVIP

案例：患者张先生，56岁，主诉：两年前无明显诱因，出现口干乏力，体重逐渐下降，空腹胰岛素15.25mmol/L,尿糖(+++),诊断为2型糖尿病,给于普通胰岛素12u/8u分别于早晚餐前皮下注射。今天早餐进食后2h左右出现头昏、乏力、心慌，视力模糊，急测血糖为4.1mmol/L,医嘱予以50%GS50ml立即静脉注射 任务：1、正确按护理程序执行给药并给于用药指导 2、请说出注射给药时应遵循的注射原则 3、请说出皮下注射和静脉注射的注意事项;  一、注射原则 ;;１．做好解释工作，消除患者的思想顾虑，分散其注意力。 ２．指导并协助患者取合适的体位，使肌肉放松易于进针。 ３．注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药速度慢且均匀。 ４．需同时注射多种药物，一般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物。 5．注射刺激性较强的药物时，宜选用较长的针头，而且进针要较深。 6.长期注射应注意更换注射部位;皮内注射; （一）注射用物准备 1、注射盘 2、注射器及针头 3、注射药物 4、注射本或注射卡 5、治疗车备物;注射技术 注射器规格 针头型号 皮内注射 1ml 4～5号 皮下注射 1ml、2ml、2.5ml 5～6号 肌肉注射 2ml、2.5ml、5ml、10ml 51/2～7 静脉注射 5ml、10ml、20ml、30ml、50ml 41/2～9号 静脉采血 2ml、5ml视采血量而定 7～12号;用物：注射盘 药物 注射器及针头 ; 　　　　　　　　　　　　 ; ;; 将无菌药液注入体内，达到预防、诊断 和治疗疾病的目的。 皮内注射 皮下注射 包括 肌内注射 静脉注射 动脉注射 ;目的;核对解释;询问“三史”： 消毒 进针手法 皮丘要求： 拔针勿压 嘱咐注意事项 20min查看结果 ;〖注意事项〗 严格执行查对制度、无菌原则、隔离制度 询问“三史”若患者对注射的药物有过敏史，则不可作皮内试验，应与医生联系，更换其它药物。 忌用碘类消毒剂 注意进针角度和深度 根据情况做对照 嘱患者不要离开注射室或病房 操作后20分观察结果，如有不适，及时告知护士 拔针后勿??搓局部 ;目的;核对解释;１;〖注意事项〗 １．对长期注射者，应建立轮流交替注射部位的计划，更换注射部位，以促使药物的充分吸收。 ２．刺激性强的药物不宜皮下注射。 ３．注射少于1ml的药液时，必须用1ml注射器抽吸药液，以保证注入药液的剂量准确无误。 ４．注射进针角度不宜超过45°角，以免刺入肌层；对过于消瘦者，可捏起局部组织，穿刺角度适当减小。在三角肌下缘注射时，进针方向稍向外侧，以免药液注入肌层。;目的;臀大肌注射定位法;;臀大肌注射体位;肌内注射时为了使注射部位肌肉放松，减轻疼痛与不适，可采用以下姿势：;臀中、小肌注射定位法;股外侧肌注射定位法;上臂三角肌注射定位法;臀大肌注射法;持针手法： 执笔式 进针角度： 90° 进针深度： 针梗的2/3 “二快一慢”;?肌内注射 ;目的;静脉注射部位;压脉带： 　穿刺点上方6cm,末端朝上 进针手法 刺激性药物输注时，应先用生理盐水确定针头是否在血管内 长期输注者应保护血管;静脉注射失败常见原因;;股静脉注射法;;护士准备;核对解释